山西新聞網(wǎng)長治頻道訊（記者 武愛紅）為進一步促進長治市基層肛腸疾病診療規(guī)范化水平、標準化管理，提升廣大醫(yī)護人員對中醫(yī)肛腸診療技術(shù)的認識。7月16日由長治市衛(wèi)生健康委員會主辦，長治市中醫(yī)醫(yī)院承辦的“山西省中醫(yī)肛腸?？坡?lián)盟大會（第2屆）暨中醫(yī)師承適宜技術(shù)培訓(xùn)班”正式舉行。長治市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉忠理、多名國內(nèi)肛腸科學(xué)術(shù)界知名專家參加會議，長治市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員，副院長柴益鵬主持開班儀式。
會議采取線上和線下形式進行，設(shè)主會場1個，分會場2個。
長治市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉忠理
長治市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員，副院長柴益鵬
長治市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉忠理希望以今天的學(xué)術(shù)會議為契機和平臺，強化省市級專家上下溝通，廣泛開展肛腸學(xué)術(shù)交流活動，加快構(gòu)建省級醫(yī)院主導(dǎo)、市級醫(yī)院為主、基層醫(yī)院參與的疑難肛腸疾病中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)和多元化適宜技術(shù)推廣應(yīng)用體系，共同打造有影響、有特色、有水平的“肛腸疾病診防品牌”。還希望現(xiàn)場同仁，以發(fā)展的眼光、開闊的視野、博大的胸懷、勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，將中醫(yī)“治未病”的理念與西醫(yī)的診治技術(shù)相結(jié)合，進一步提高肛腸疾病的學(xué)術(shù)水平和防治能力，提高自身核心競爭力。相信在一代老專家的帶領(lǐng)下，新一代青年人刻苦鉆研、不斷探索、開拓創(chuàng)新，在省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)的征程中貢獻肛腸專業(yè)力量！
合影留念
隨后省內(nèi)各專家開展了專題講座，分享臨床實踐經(jīng)驗、新技術(shù)新方法的運用，共同探討肛腸診療技術(shù)領(lǐng)域最新的研究方法。
（責任編輯：張文衛(wèi)）
]]>然后我就抽時間寫了大幾千字的報名申請材料，申請材料涉及到醫(yī)術(shù)淵源（就是怎么學(xué)習(xí)的中醫(yī)，如果是祖?zhèn)鞯?，需要提供相關(guān)的視頻或者照片證明）、個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、醫(yī)術(shù)實踐經(jīng)歷、專長綜述。而醫(yī)術(shù)淵源，2017年7月1日以前，要有5年以上的行醫(yī)經(jīng)驗，這個淵源至少要2012年7月1日以前的，而2012年7月1日之前，中國的很多家庭是沒有拍照錄像設(shè)備的（智能手機還不夠普及），如果傳承給考生醫(yī)術(shù)的這個人已經(jīng)去世了的話，是沒法提供照片或者視頻證明的。所以如果家里沒有祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)書籍的（看上去就很老的那種古醫(yī)書），這個證明很難搞。
而報名材料里面的重頭戲就是這個專長綜述，專長綜述包括：醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、安全性及有效性說明、藥物的毒性、藥物的安全性、治療過程中突發(fā)事故的處理等等。而第一點里面的醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點，必須凸出自己的醫(yī)術(shù)的特色，特色即與眾不同之處，與學(xué)院派不同，與書本中不同（我想說的是，所有的秘方以及民間特色療法，書本中都能查到出處）。單就專長綜述這部分，我提前整理了3800多字。然而網(wǎng)絡(luò)報名提交申請資料的時候，給出的報名網(wǎng)頁，只讓寫500字，這500字又要求寫出醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥及適用范圍、安全性、有效性、潛在風(fēng)險及防范措施、有效性證明等。500字很難寫得清楚，很難囊括如此多方面。以至于有一些年紀大的人，表述不清楚，報名都報不上。有的年紀大一些的，都不會玩電腦不會打字，如何報名？我認識一個山東德州的60歲的老大爺，大老遠從德州開了一晚上車到濰坊找我，讓我?guī)兔φ淼膱竺Y料，搞了整整一天，最后還報名失??！具體失敗原因，后續(xù)會有說明。報名都報不上，談何考試？！報名都設(shè)立各種關(guān)卡，還要考試做什么呢？
網(wǎng)絡(luò)報名的時候，還讓寫近5年服務(wù)人數(shù)，2016/2017/2018/2019/2020，如果你是2017年新中醫(yī)藥法實施之前的5年行醫(yī)經(jīng)驗，就只能2016年寫服務(wù)人數(shù)，后面的4年服務(wù)人數(shù)都得寫0，否則就得重新再找一名執(zhí)業(yè)15年以上的相關(guān)專業(yè)的中醫(yī)作為指導(dǎo)老師才行。這還不算，還得讓這個指導(dǎo)老師所在的醫(yī)療機構(gòu)出具考生這5年期間在此醫(yī)療機構(gòu)工作行醫(yī)的證明并蓋章，并且提供該醫(yī)療機構(gòu)的各種資質(zhì)證書證明復(fù)印件等等……試問，民間中醫(yī)沒證，有幾個醫(yī)療機構(gòu)愿意擔此風(fēng)險讓一個無證中醫(yī)在自己醫(yī)療機構(gòu)里面干5年？有幾個執(zhí)業(yè)15年以上的中醫(yī)敢指導(dǎo)？一旦出事，是要連帶責任的！讓你，你敢嗎？你差那點錢嗎？
2名推薦醫(yī)師推薦，是需要2名推薦醫(yī)師有5年以上的行醫(yī)經(jīng)驗，而且與考生報考的病種專業(yè)相關(guān)，比如考生報考痛經(jīng)病，推薦醫(yī)師就得是內(nèi)科全科中醫(yī)或者婦科中醫(yī)才有資格推薦，還得提供推薦醫(yī)師的執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱、科室、電話，推薦醫(yī)師的身份證號碼、醫(yī)師資格證書編碼、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼……民間中醫(yī)大部分是沒有這方面的人脈的，那就用錢買（上面說的指導(dǎo)老師也得花錢，應(yīng)該更貴一些），我2名推薦醫(yī)師總共花了4000塊。
如果網(wǎng)絡(luò)報名成功了，還得帶領(lǐng)2名推薦醫(yī)師去當?shù)乜h市區(qū)衛(wèi)健委現(xiàn)場審核，我們這今天下午5點左右發(fā)的通知，明天早晨8:30就開始審核，審核到后天中午，過期不候。許多考生的推薦老師在外地出差，回不來，就報名失敗，前期準備的所有東西都白瞎，錢也白花了。
網(wǎng)絡(luò)報名，還需要提供5個以上的成功案例，叫做回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料，這5個案例，必會打電話回訪患者，如果案例不真實，或者患者回答有點問題，與報上去的信息不夠吻合，也不給過。5個案例需要提供患者的真實姓名、性別、身份證號、就診時間、就診年齡、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系方式。醫(yī)案內(nèi)容涵蓋了問診、主訴、病史、望聞切診、辯證分析、診斷（病名、證型）、治法、方藥（藥名及劑量）或外治具體方法、醫(yī)囑。非常的詳細，以至于這種格式，只有少部分民間中醫(yī)能填寫得清楚，有一些秘方中醫(yī)，他并不懂系統(tǒng)的中醫(yī)理論，僅僅是祖?zhèn)鞯拿胤接衅嫘?，療效可以甩那些專家教授幾條街，但是你讓他說理論，他說不出來，就像我上面說的那個山東德州的大爺一樣。這種中醫(yī)，這些東西都不會寫，也就很難報上名，許多民間祖?zhèn)鞯拿胤揭约爸畏ǎ簿鸵虼藭南У?，或許等這些東西徹底消失以后，國家才會重視起來，才會進行所謂的“搶救性挖掘”吧。亦或許這種所謂的“搶救性挖掘”，僅僅是為了堵悠悠眾口，做做樣子，表面文章罷了，就像是這個專長考試一樣，不得不設(shè)立這個考試，但是又不想讓民間中醫(yī)考試通過，做做樣子罷了。
網(wǎng)絡(luò)報名需要的當?shù)卮逦瘯蛘呔游瘯_具的在當?shù)匦嗅t(yī)的5年以上的實踐證明，這個我沒遇到太大困難，因為我沒搬過家，老家村里的人都知道我爺爺是中醫(yī)，我家也沒有欠村委會什么賬，所以這個證明還是比較容易開出來的。而我?guī)兔懮暾堎Y料的山東德州的那個大爺就沒這么幸運了，他因為無法提供2012-2017年之間的5個成功案例（之前智能手機不普及，很多資料無法提供，患者的一些檢查報告也丟失缺損），所以只能填寫2017年以后行醫(yī)至今。不過2017-2021，不滿5年，所以他就寫的2009-2017居家行醫(yī)，2017至今是在當?shù)刂嗅t(yī)院在一個執(zhí)業(yè)15年以上的中醫(yī)指導(dǎo)下行醫(yī)，并且也找到了指導(dǎo)老師，提供了在這個中醫(yī)院工作的證明?？上?，當?shù)匦l(wèi)健委以2017年至今不滿5年為由，審核不通過。給出的答復(fù)是，2017年以前要滿5年，2017年以后在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下行醫(yī)也要滿5年。我跟他說，國家明文規(guī)定，只要求5年以上合法行醫(yī)經(jīng)驗，沒要求必須在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下行醫(yī)滿5年，你這2017年以前已經(jīng)夠5年了，而且2017年以前這5年也是合法的，完全符合國家規(guī)定，你們當?shù)匦l(wèi)健委這是層層加碼，可以上訪上告。他跟我說，當?shù)匦l(wèi)健委估計是怕他往上告，讓他寫了一個自愿放棄報名的東西，簽字按手印，他說他來年還想考，不想跟當?shù)匦l(wèi)健委鬧的太僵，不得已只能簽字按手印了……
網(wǎng)絡(luò)報名還需要提供報考所在省內(nèi)居住滿5年的證明材料，這個我也好弄，戶口本掃描件即可，但是有一些人，搬家了，比如廣東的搬家到山東或者嫁到山東，不滿5年，就無法提供這種證明材料，從而進一步刷掉一批人。
綜上所述，這個網(wǎng)絡(luò)報名的目的，就是盡可能的刷掉想要報名的人，雖然沒有具體的數(shù)據(jù)，不知道參加報名的人數(shù)有多少，但是據(jù)我估計，報名成功的人，十不足一。山東省2021年確有專長考試報名成功2120人，中域教育的培訓(xùn)老師預(yù)估，如果按照2019年的審核標準，報名成功應(yīng)該在3萬多人，可見參加報名的人數(shù)估計得上10萬人。
通過重重困難，我終于網(wǎng)絡(luò)報名成功了，接下來就是現(xiàn)場審核。還好我的2名推薦醫(yī)師沒有去外地出差，趕上了審核環(huán)節(jié)，所以現(xiàn)場審核也有驚無險。在這里替那些推薦老師趕不過來的考生抱個不平！
網(wǎng)絡(luò)報名成功的，我們縣城有50多人。現(xiàn)場審核通過的，40人。然后就是市級審核，省級審核，最后我們縣城報名真正成功了34人。然后縣衛(wèi)健委在某天中午12點左右發(fā)了一個文件，就是報名通過的人員名單以及身份證號、推薦醫(yī)師信息等，讓當天下午，將此文件張貼在當?shù)鼐游瘯蛘叽逦瘯緳凇?名推薦醫(yī)師的工作地點的公示欄，并加蓋公章，注意，是當天下午。然后我接到通知以后就開始忙碌，我媽去村委會以及鎮(zhèn)政府辦理，我們村的公章在鎮(zhèn)政府。我去聯(lián)系2名推薦醫(yī)師辦理。一切弄好了，也拍照發(fā)在縣衛(wèi)健委組建的微信群里了，下午2點左右，縣衛(wèi)健委說上面發(fā)的人員名單作廢，因為身份證號碼完全暴露了，又重新發(fā)了一個隱藏中間身份證號碼的文件讓蓋章公示。這同一個事情辦2次，鎮(zhèn)政府以及2名推薦醫(yī)師所在的醫(yī)院的公章可不是那么好蓋的，醫(yī)院的公章在院長那，我再三的苦苦哀求，才終于把這事辦好……
公示結(jié)束，就是等待考試了。
]]>大約將近20年之前，因為看了電視上的廣告，父母決定帶我去泰安找某中醫(yī)治病，父母都是非常淳樸的農(nóng)民，相信那些政府電視臺。到了以后發(fā)現(xiàn)那是一家上下兩層的中醫(yī)診所，一樓掛了號，一塊錢，然后上二樓看病。接診的某中醫(yī)是一位看似退休樣子的老中醫(yī)，六十多歲，言談舉止也算斯文儒雅。問診把脈后給我開了一個月的中藥，一劃價發(fā)現(xiàn)價格是出奇的高。在診所負責人的“忽悠下”，我們只留了回家的路費，把所有錢都交上只夠拿十二副藥。
回家吃完藥之后，除了拉肚子沒有一點效果，不過無效可以原諒，畢竟醫(yī)生不是神，有些疾病治療起來比較棘手，短期內(nèi)難以見效。但是，把治病當成賣藥的幌子，這種行為令人痛恨。名義上看病，實則賣藥拿提成，還有心思去真正看病嗎？而且，憑著當年我偷看處方的印象，那都是一些便宜的草藥，并沒有名貴中藥。
后來我接診過許多病人，詢問病史之際，都透露著對中醫(yī)的不信任。原來是以前曾去藥店買藥，看到有坐診的老中醫(yī)，免費把脈，感覺說的也準，于是就開始喝中藥，價格也是不菲，最后花了許多錢也沒用，于是再也不相信那些坐堂老中醫(yī)了，甚至再也不相信中醫(yī)了。
中藥多少錢一副算是合理？這很難有一個統(tǒng)一的標準，因為中醫(yī)門派不同，處方選藥的的風(fēng)格也不同，價格肯定會有出入。因為沒有嚴格標準，所以留給許多“賣藥醫(yī)生”胡亂開藥，漫天要價的機會。一般來說，純經(jīng)方相對便宜，運用后世時方相對略貴。如果打著經(jīng)方的幌子，可藥價并不便宜，那就值得懷疑，那是套路。
但是，千金難買我樂意，對于窮人而言可能一塊錢都拿不出手，但是對于富豪而言，一擲千金如同游戲。有些所謂的達官富人，吃著很昂貴的中藥，實際并不對證，被“買藥醫(yī)生”騙了還屁顛屁顛。雖然醫(yī)者仁心，病人平等，但有些達官貴人我其實不太愿意接診，因為有些人會因為你開的藥便宜而不信任你，又不是名醫(yī)，所以直接懷疑你的水平。真有一種世風(fēng)日下，人心不古，舉世皆濁我獨清的感慨。
貧窮限制了我的想象，貧苦出身，用藥謹慎，能用便宜藥物解決的就不去觸碰那些貴藥。有時候需要用到貴一點的藥物，也是為了療效，也會給患者說明，比如阿膠、鹿角膠、鹿茸之類。其實藥物也是分三六九等，如同菜市場去買菜一樣，同一種蔬菜，質(zhì)量不同，價格差別也很大。比如當歸，質(zhì)量上乘的與質(zhì)量低劣的價格有天壤之別。
中醫(yī)目前接診的病人，相對醫(yī)院急危重癥而言，絕大多數(shù)都是一些“小病”。這些疾病，結(jié)合古人醫(yī)案我做過換算與思考，如果按照古人的用藥習(xí)慣與劑量，即便民國那些藥味偏多醫(yī)家，給富人看病，也不會太貴，一副藥大多在15至50元之間。反觀現(xiàn)在的中醫(yī)處方，無論任何疾病，無論任何病人，一副藥動輒上百，雖然不能肯定其是騙子，但是騙子的嫌疑很大，最起碼也是位“賣藥醫(yī)生”。
踏踏實實治病，不追求標新立異，我每月對自己處方統(tǒng)計，平均一副藥多在20多元，小兒處方價格偏低一些，成人偏高一些，內(nèi)服藥偏低，泡腳藥偏高一些。
相反，在許多地方中醫(yī)胡亂開藥已經(jīng)成了常態(tài)，所以有些病人來看病之前心里沒底，經(jīng)常會問醫(yī)生一副藥多少錢。有些中醫(yī)腦子比較靈活，營銷高手，把藥味極少，藥量極小，發(fā)揮的淋漓盡致，轟動效應(yīng)很強，對年青中醫(yī)而言，這樣雖比較容易成名，但也容易走偏。
深入思考，追求這種轟動效應(yīng)其實也沒必要，畢竟病人是來看病的，要的是療效，如果真有好療效，絕大多數(shù)病人也不差錢。除非那些職業(yè)假病人除外，以老人多見，也沒有具體大病，沒事就拎著馬扎去排隊看病，反正花錢也很少，把“看病”當成其生活的一部分。
]]>
國內(nèi)一項對2000例頸椎病患者展開的最新調(diào)查顯示：青少年和上班族患頸椎病的人數(shù)徒增，30歲以下患者所占的人數(shù)比例比30歲到50歲的患者高出了22%。頸椎疼痛作為當代辦公族的新型職業(yè)病，用戶規(guī)模正在迅速擴大，對于優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求日益增強。
當代辦公族的新型職業(yè)病
理療服務(wù)的具體內(nèi)容
根據(jù)衛(wèi)健委、工商總局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示（如下圖）：
- 國內(nèi)提供中醫(yī)理療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)有約46541家
- 理療養(yǎng)生機構(gòu)有33560家
具體中醫(yī)理療服務(wù)能力的機構(gòu)超過8萬家
行業(yè)問題
小豆健康經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)行業(yè)的3個主要問題，也面臨了巨大的機遇。
- 8萬家中醫(yī)及養(yǎng)生館扎堆，行業(yè)發(fā)展不規(guī)范，客源競爭激烈
- 坐店等客、地推仍然是最主要的營銷形式，費時費力、轉(zhuǎn)化率不高，正規(guī)理療機構(gòu)新客成本高；
- 以美團、點評為代表的互聯(lián)網(wǎng)渠道雖然接入，但費用逐年高企，讓正規(guī)理療機構(gòu)成本逐漸攀升。