最近，博鰲亞洲論壇在上海召開了以“未來醫(yī)療新生態(tài)”為主題的分論壇。政府代表、行業(yè)領袖、專家學者和產(chǎn)業(yè)精英齊聚一堂，共同探討了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新業(yè)態(tài)的話題。大家圍繞著互聯(lián)網(wǎng)技術與醫(yī)療服務的融合，以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”優(yōu)化醫(yī)療資源配置的優(yōu)勢展開了深入的討論和交流。

近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在患者就醫(yī)中變得越來越受歡迎。患者可以通過動動手指，在線上完成問診、掛號、繳費、查看報告等流程，省去了排隊等待的時間，極大地提升了就醫(yī)體驗?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的理念就是讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿，這一理念正在不斷地改善患者的就醫(yī)體驗。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不斷發(fā)展壯大，相關的政策和管理辦法也紛紛出臺。

超過5000億元的處方外流市場，催生了零售業(yè)的全新生態(tài)。

農(nóng)工黨廣東省委會在政協(xié)第十二屆廣東省委員會常務委員會第十五次會議上提出了《關于促進在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議》。建議旨在建立健全以患者為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享方式和制度。例如，通過電子處方流轉(zhuǎn)平臺，應當配套出臺相關規(guī)范性文件，實現(xiàn)檢查結(jié)果、線上處方信息等的互認制度。這樣，電子處方就能按照“醫(yī)院-患者-藥企/店-患者-快遞”的路徑流轉(zhuǎn)，并且可以連接醫(yī)保平臺在線進行。

患者可以選擇使用線上藥店，并選擇有資質(zhì)的快遞公司送藥，這將有助于各醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店、藥企等第三方平臺的高度融合。

隨著信息化技術的發(fā)展和社會對數(shù)字經(jīng)濟的認可程度提高，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在處方藥線上流轉(zhuǎn)方面提供了政策和技術上的支持。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)作為專業(yè)的藥品流通企業(yè)有能力整合各方資源，推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的發(fā)展。

產(chǎn)業(yè)布局的完善為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來了更多的發(fā)展可能性。首先，它可以實現(xiàn)電子處方的“自產(chǎn)自銷”，其次，它可以積極獲取外部資源并與內(nèi)部資源形成合作共贏，最后，還可以輸出電子處方資源，讓零售藥店分享電子處方的流轉(zhuǎn)。

根據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》，截至2020年12月，醫(yī)療機構(gòu)處方外流的市場規(guī)模約為4000億元至5000億元。根據(jù)報告顯示，這一數(shù)字反映了醫(yī)療領域的在線購藥和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的蓬勃發(fā)展。

根據(jù)“網(wǎng)售店送”的監(jiān)管原則，網(wǎng)售處方藥需要通過具有合法資質(zhì)的零售藥店進行配送。這表明從監(jiān)管的角度來看，零售藥店是5000億的處方外流市場的關鍵組成部分。

足不出戶，送藥上門

以前，患者去醫(yī)院看病后，醫(yī)生開了處方之后，患者要在藥房取藥時還得排隊等叫號，整個“求醫(yī)”和“拿藥”的過程非常耗時，常常要花上大半天。但現(xiàn)在有了啄鳥云醫(yī)處方流轉(zhuǎn)平臺，患者可以根據(jù)自己的需要和偏好，自愿選擇院外藥店購買藥品，而且線下藥店也支持醫(yī)保結(jié)算，大大方便了患者就醫(yī)取藥的流程。

抱歉，我無法處理圖片。你可以描述一下圖片內(nèi)容或提出與圖片相關的問題，我會盡力幫助你。

患者在互聯(lián)網(wǎng)時代只需使用啄鳥云醫(yī)的小程序或者APP，便可以通過手機享受處方藥配送到家的便利服務。同時，患者也可以憑借處方信息到指定的藥店快速取藥，從而解決了醫(yī)院取藥窗口擁擠低效的問題。這一舉措不僅為患者提供了更為便捷的服務，也有助于疏導患者人群，減輕醫(yī)院藥房的壓力，使得醫(yī)院門診更加井然有序。

據(jù)了解，該處方流轉(zhuǎn)平臺利用系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院、藥房和患者之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)了處方的電子化。這使得處方可以從醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn)到醫(yī)院外部，也使得線下的流轉(zhuǎn)變?yōu)榱司€上的流轉(zhuǎn)。醫(yī)院、藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)、藥店，以及符合條件的第三方機構(gòu)都可以共同參與處方流轉(zhuǎn)和藥品的物流配送。

未來，啄鳥云醫(yī)將繼續(xù)努力，為傳統(tǒng)藥品供應鏈系統(tǒng)提供支持，促成行業(yè)生態(tài)閉環(huán)，成為處方藥供應鏈中連接上下游的互聯(lián)網(wǎng)平臺。

一、胰島素抵抗檢測項目

1. 空腹血糖和胰島素水平檢測

空腹血糖和胰島素水平檢測是最簡單、最常用的胰島素抵抗檢測項目之一。通過檢測空腹血糖和胰島素水平，可以初步判斷我們的胰島素抵抗程度。

2. 胰島素耐量試驗

胰島素耐量試驗是一種較為準確的胰島素抵抗檢測項目。該試驗需要空腹并飲用含有75克葡萄糖的飲料，之后定時檢測血糖和胰島素水平。通過對比用餐前后的血糖和胰島素水平變化，可以評估胰島素抵抗程度。

3. 胰島素抗體檢測

胰島素抗體檢測可以幫助我們了解自己是否存在胰島素自身免疫反應。如果出現(xiàn)胰島素抗體陽性，說明我們存在胰島素自身免疫反應，胰島素分泌量減少，導致胰島素抵抗。

4. 瘦素抵抗指數(shù)檢測

瘦素抵抗指數(shù)檢測是一種新型的胰島素抵抗檢測方法，它可以通過檢測瘦素和胰島素的水平，計算出瘦素抵抗指數(shù)，可以更準確地評估胰島素抵抗狀況。

二、醫(yī)院能檢測出來嗎？

現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院提供胰島素抵抗檢測服務。這些檢測項目大多通過檢測血液樣本或口服飲料后的血液樣本來完成。一些大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院具備進行各類胰島素抵抗檢測的設備和資質(zhì)。檢測過程一般需要2-3小時，費用根據(jù)不同檢測項目而不同。

總體來說，胰島素抵抗檢測項目比較全面，可以幫助我們更準確地評估自己的胰島素抵抗狀況。同時，越來越多的醫(yī)院提供這項服務，大家可以選擇信譽度高、檢測設備較先進的醫(yī)院進行檢測。檢測結(jié)果可以幫助我們及早了解自己的狀況，預防相關疾病發(fā)生，同時也可以為醫(yī)生提供更準確的診斷和治療方案。

綜上所述，胰島素抵抗檢測項目是了解自己胰島素抵抗狀況的重要手段，醫(yī)院可以通過相關設備和資質(zhì)進行檢測。希望大家認識到胰島素抵抗的重要性，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預，保持身體健康！

自2015年7月4日，國務院印發(fā)《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》之后，“互聯(lián)網(wǎng)+”就迅速流行起來。這種將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)相結(jié)合的模式，深化了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，創(chuàng)新了人民的生活方式，為人們生活提供了極大的便利。其中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式，更是很大程度上改變了以往的診療模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、預約掛號就診、網(wǎng)上健康咨詢、就醫(yī)指導等一系列服務，為患者就醫(yī)提供了極大便利，很好的滿足了群眾需求。而微信作為目前互聯(lián)網(wǎng)中重要的移動應用，在“互聯(lián)網(wǎng)+”行動占據(jù)著重要地位，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式實施的重要平臺。

一、長沙市第四醫(yī)院微信公眾號發(fā)展狀況

醫(yī)院微信公眾號自2014年開始，經(jīng)過近10年的發(fā)展，醫(yī)院微信公眾號已成為每一家醫(yī)院擴大影響力和塑造醫(yī)院品牌形象的重要渠道，其影響力不可小覷，不僅方便了群眾就醫(yī)，使得群眾在平常生活中就能獲得專業(yè)的醫(yī)療養(yǎng)生知識，也緩解了日益緊張的醫(yī)患關系，樹立了醫(yī)院的優(yōu)良形象。從理論上講，綜合實力排名靠前的醫(yī)院因臨床診療和科研實力更強，在用戶中擁有好的口碑和強大的公信力，在微信公眾平臺上應該也更容易受到關注。也有相關數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院微信公眾號的發(fā)展和傳播與區(qū)域經(jīng)濟基礎、醫(yī)療生態(tài)環(huán)境、競爭壓力和人口文化水平等因素有著密切關系。

“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號創(chuàng)立于2016年7月1日，屬于服務號，賬號主體為長沙市第四醫(yī)院，功能介紹為“看病到四醫(yī)·康復早回家”?，F(xiàn)有粉絲數(shù)10余萬，其中女性多于男性，老年人多于年輕人。從用戶的分布情況來看，長沙市第四醫(yī)院為全國三級甲等綜合醫(yī)院，微信公眾號的用戶來源卻比較單一，主要分布在長沙市岳麓區(qū)、高新區(qū)、望城區(qū)等；從整體上來說，長沙市第四醫(yī)院微信公眾號的實力弱小，還有很大的進步空間。

二、“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號內(nèi)容分析

“內(nèi)容為王”是新媒體時代的主要特征，只有內(nèi)容才是一份新媒體得以存在的基石。在當今快節(jié)奏、碎片化、海量化閱讀的時代，如果沒有一份優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容，很難吸引用戶。美國社會學家 E ·卡茨提出的“使用與滿足”理論，強調(diào)受眾對于大眾傳播媒介的主動性。他認為受眾使用大眾傳播媒介是有目的的，受眾基于心理或社會的需求，想借著使用媒介來滿足需求。這個理論在新媒體時代顯得更加明顯。所以微信公眾號的內(nèi)容分析顯得尤為重要，優(yōu)質(zhì)內(nèi)容才能保證吸引用戶，才能使它在同類中脫穎而出。本章將從微信公眾號的界面、內(nèi)容來源、標題策略、題材幾方面分析“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的內(nèi)容。

“長沙市第四醫(yī)院”微信界面采用三級界面的版面構(gòu)造形式，分別有“醫(yī)療服務”“精醫(yī)名院”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，受眾可以根據(jù)自己的需要進入界面，一級界面縱向采用的呈現(xiàn)方式是；＂標題＋圖片＂，其下設立了二級欄目索引。在“精醫(yī)名院”索引欄中，分設8個欄目：醫(yī)院介紹、科室介紹、醫(yī)生介紹、科室分布、樓群分布、來院導航、醫(yī)院官網(wǎng)、微信訂閱號；在“醫(yī)療服務”索引欄中，分設16個欄目：預約/門診掛號、門診繳費、門診報告查詢、上門護理、四維彩超預約等。主要用于服務用戶，從醫(yī)院位置到每個科室的具體情況，包括就診預約，都有清晰細致的顯示，幫助患者就診。例如，在“醫(yī)生介紹”中，用戶可以查找所需醫(yī)生，有詳細的醫(yī)生簡介，包括醫(yī)生的職稱、擅長方向、門診時間、地點和所需掛號費等。

“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號由信息科主管，宣傳科協(xié)管。宣傳科由4位成員組成，負責編輯、校對和審核。編輯成員即有新聞專業(yè)、中文專業(yè)出身，還有藝術生及本院護理人員。人員的配置既保證了稿件信息的專業(yè)性，又能保證文章的可讀性。稿件主要由醫(yī)院各科室進行投稿，或者宣傳辦人員進行策劃選題采編，還有一小部分屬于轉(zhuǎn)載。

一是稿件一般是科室特殊病例、新技術宣傳、福利、講座活動等，如《@所有人|3.5女神節(jié)，你準備好了嗎？長沙市第四醫(yī)院優(yōu)惠活動來啦！》，屬于義診福利活動，它是由婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科向宣傳科投放的稿件，希望以此達到宣傳的目的，讓更多的人知道這個活動，參與進來，造福更多女性患者，點擊量在1.1萬。

二是為了吸引受眾，提高文章的閱讀量，宣傳科會根據(jù)當下的時事熱點，從中挖掘出可以和醫(yī)學知識結(jié)合的“點”，圍繞這些方面，編輯會策劃一些選題，詢問相關科室的文章可行性，這類文章可獲得較高點擊率。2021年 “長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號發(fā)布的內(nèi)容，有287篇策劃稿，瀏覽率在2萬人次以上，如《備孕的你，除了婦產(chǎn)科醫(yī)生還有一個人必須見！》科普了妊娠期應該注意口腔問題，這類標題常常會提到“你”，讓受眾有一種自我的相關性，將自己帶入到情景當中，產(chǎn)生一種“我應該如何做”的感覺，讓受眾感到與自己有了關系，用戶就會愿意點擊。

三是“意見領袖”醫(yī)療專家的建議更具說服力。信源的可信度會影響受眾對文章的信任程度，可信度高的標題會更容易引起受眾的注意。權威策略運用的不是特別多，僅占4%。標題中常見詞語“專家”“名醫(yī)”等，這些詞語代表的人就像是“意見領袖”一樣，有權威，有公信力，得到受眾的認可，受眾愿意去相信，從而選擇閱讀文章，比如《四醫(yī)名醫(yī)支招骨關節(jié)炎日常防治》等。

四是明確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，具體可信。數(shù)字策略占比8%，標題中常含有確切數(shù)字，比如《記好這十句，日常急救減煩惱！》《 中風早發(fā)現(xiàn) 謹記“120”口訣 》等。這類數(shù)字策略性的標題使問題具體化，同樣可以激發(fā)受眾的好奇心。

五是暖心醫(yī)療故事，戳動人心。情感策略運用的最少，僅占11%。這類標題常常是感性的，以豐富的情感來打動人。比如《在愛的記憶消失前，請記住我》科普了阿爾茨海默病等，獲得情感上的連接或共鳴。

三、“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號推送以及形式分析

“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號推送量十分穩(wěn)定，一月四次，每周3-6篇。從這個數(shù)據(jù)可以看出推送量和推送頻率十分穩(wěn)定，有利于培養(yǎng)用戶習慣、形成穩(wěn)定的讀者群。微信公眾號以質(zhì)量取勝，每周發(fā)布的文章，篇篇精選，可讀性強，不會給用戶造成狂轟亂炸的疲倦感。

一是推送形式采用圖文結(jié)合，使醫(yī)療科普知識通俗易懂。一篇好的推文包括優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容和精美的排版。文章結(jié)束后會附上指導專家的照片、職稱、擅長方向。在快節(jié)奏、碎片化閱讀的時代，視頻更加方便受眾獲取訊息，有時文章插入視頻，增強了文章的表現(xiàn)力。但在微公號中，圖文+視頻的占比僅為 2.8%，占比不高。而且，有的視頻與醫(yī)療方面無關。這說明，“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號應該加強視頻方面的選取，豐富文章形式和內(nèi)容。對于普通群眾來講，有些醫(yī)療知識深奧復雜，光靠文字，理解困難。

二是在微信公眾號中很少采用漫畫的形式，可讀性不強，這類文章占比1.5%。如《定期輸液就能預防中風？醒醒吧，這就是個坑！》，全篇用漫畫的形式講述了輸液的危害以及如何預防腦中風，有趣又專業(yè)，可讀性強，受到了受眾的肯定。

三是在“其他”類中，包含投票和鏈接，占比僅為0.03%，數(shù)量十分少。投票能夠加強與受眾的互動，獲取受眾的反饋；而鏈接能夠拓展文章的寬度，使受眾獲取更多資訊。因此在運營微信公眾號的過程中，可適當添加，豐富文章形式，與受眾互動。從“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的推送形式上來看，形式多為圖文，其它占比較少，形式比較單一。

四、“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號不同效果文章特征分析

傳播效果是媒介傳播力的主要表征。內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)與否、傳播效果的好壞是由受眾決定的，這可以通過文章的閱讀量、點贊量、評論量三個指標來分析。同時為了得出受眾對哪種內(nèi)容感興趣或不感興趣，可以通過最高和最低的文章閱讀量來分析，以此得出受眾的偏向，對傳播者之后的傳播也具有很大的指導性意義。

1.微信公眾號的閱讀量、點贊量分析

閱讀量反映了受眾產(chǎn)生閱讀行為的數(shù)量，點贊量在一定程度上反映了受眾對文章的認可、滿意程度，用戶對文章內(nèi)容越滿意，越容易引發(fā)點贊行為。據(jù)統(tǒng)計，“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號在2021年1月至12 月所發(fā)布的所有文章中，總閱讀量為53萬次左右，平均每篇閱讀量為5000以上；總點贊量為783，平均每篇的點贊量為5。根據(jù)微信開發(fā)社區(qū)發(fā)布的相關數(shù)據(jù)證明，“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的閱讀量在整個醫(yī)療行業(yè)里處于中下等水平，傳播效果不是很理想。

2.微信公眾號閱讀量1萬+文章分析

1萬＋文章是指閱讀數(shù)超過1萬次的文章，這些文章在微信公眾號界面內(nèi)均顯示為＂閱讀10000＋＂，不顯示具體數(shù)字。在統(tǒng)計期內(nèi)，“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號文章中，僅有1篇文章的閱讀量突破了5萬+，這說明“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號還需繼續(xù)努力，打造“爆款”。從圖文的傳播量可以看出，在全部送達的人數(shù)中，只有17.68%的人選擇閱讀，其中又有6.53%的人選擇朋友圈中，到此完成一次傳播。在二次傳播中，選擇再次分享的人數(shù)很少。所以，文章閱讀量的來源主要來自一次傳播，但二次傳播也不容忽視。從這幾篇閱讀量高的文章可以得出這幾點結(jié)論：位置處于頭條，關注度高?！邦}好文一半”，好的標題會使受眾產(chǎn)生閱讀的興趣，采用多種標題策略，可以使文章更具吸引力。文章內(nèi)容要抓住受眾需求與痛點，讓受眾產(chǎn)生一種與自身的相關感，建立情感上的認同感。內(nèi)容安排要詳略得當，邏輯清晰完整，從受眾角度出發(fā)，減少受眾的困惑。重點內(nèi)容用特殊顏色標記，讓受眾記憶清晰。此外，讓受眾感到運營者的用心，認真對待受眾的評價及留言，滿足受眾的參與感，讓受眾感到自己是受重視的，從而產(chǎn)生下一次的聯(lián)系。

3.微信公眾號閱讀量1000-文章分析

閱讀量1000-是指文章的閱讀量在1000以下，在“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的文章中處于最低閱讀量水平。閱讀量1000以下的文章有67個。閱讀量低的可能性在于，一是符合條件的受眾少，受眾對這個內(nèi)容不感興趣；二是人們對臨床研究的接受度低，一次傳播效果差，幾乎沒有二次傳播，綜合導致本篇閱讀量的低，這說明這篇文章的標題和內(nèi)容都沒有引起受眾的興趣。總之，對低閱讀量的文章進行分析，發(fā)現(xiàn)以下幾點問題：文章推送位置影響受眾關注；文章標題的廣告引導性太強，不符合公眾號定位，受眾接受度不高；文章內(nèi)容引入過長，容易使受眾喪失興趣。

對閱讀量最高與閱讀量最低的兩組文章進行對比，觀察數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，閱讀量高的文章除了一次傳播外，二次傳播也會占一部分比重，傳播效果好；但點擊率低的文章幾乎沒有二次傳播，傳播效果差。文章的標題會影響受眾點擊文章，但轉(zhuǎn)發(fā)分享主要還是取決于文章的內(nèi)容質(zhì)量。因此，要想文章取得較好的傳播效果，標題和內(nèi)容都不容忽視，都要精心打磨。

五、“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號存在問題

“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號和有些實力強勁的醫(yī)院微信公眾號相比還存在較大差距，這需要從自身找原因、找問題，從而進行改進，獲取更大的影響力，將醫(yī)療知識普及到更多的受眾。

1. 文章形式多為圖文，比較單一。在上文提到“長沙市第四醫(yī)院” 微信公眾號的推送形式中，圖文推送占比很高，為78.3%。這說明醫(yī)院公眾號有絕大多數(shù)文章為“圖片+文字”的形式，有視頻內(nèi)容的不超過 20篇，音頻沒有，這造成了文章的推送形式較為單一。而且文章常常是熱點+病癥介紹+預防措施，形成了固定模式。如果不加以創(chuàng)新，長期以往，易造成受眾的審美疲勞，受眾也易被更加優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容、有趣的形式轉(zhuǎn)移視線。

2.文章質(zhì)量參差不齊?！伴L沙市第四醫(yī)院”微信公眾號現(xiàn)有粉絲數(shù)達到了10萬以上，但是對比其最高閱讀量只有4.2 萬，在公眾號點擊文章的人群只占總關注人群的20%左右，這兩者之間還是存在很大的差距的，更不要說最低閱讀量只有243。這說明文章的整體質(zhì)量不高，閱讀量不穩(wěn)定。閱讀量最高和最低之間差距過大，說明文章內(nèi)容質(zhì)量參差不齊等。

3. 微信公眾號互動平臺不完善?！伴L沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的互動模塊較少，大都以發(fā)布信息為主，患者無法與醫(yī)生通過微信公眾號進行互動溝通。與單純接收信息相比，通過與醫(yī)生互動溝通所得信息，患者更易接受，信息效用性、公信力要更強?？剖遗c醫(yī)生簡介分開，給患者就醫(yī)帶來很多不便等。

六、“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號解決對策

1. 推出視頻，音頻等，豐富文章形式?，F(xiàn)在人們處于快節(jié)奏的生活，人們常常疲于看大段大段的文字內(nèi)容，更傾向于音頻、視頻這種省力的方式。而且多種表現(xiàn)形式，可以增強受眾的新鮮感，增強文章的表現(xiàn)力，感受到公眾號工作人員的用心創(chuàng)作。因此“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號可以適當添加音頻、視頻等形式，比如在推廣各種保健操時，以圖片的方式呈現(xiàn)，會導致人們做一個動作，還要返回來看一下手機在進行下一個動作，很不方便，而且也會導致人們一翻而過，傳播效果不佳。因此可以拍攝一個小小的視頻，人們在觀看視頻的同時，也就會跟著動起來，這樣就獲得了更好的傳播效果。此外，在留言區(qū)可以看到，受眾對漫畫科普這種形式表示了極大的肯定和興趣，漫畫科普既有趣又簡單易懂，但這種傳播形式在整體的占比加起來也僅為5.5%，因此在之后的傳播中，醫(yī)院微信公眾號可以多推出此類漫畫科普。

2. 提高文章整體質(zhì)量，立足長沙，打造“爆款”。對于“標題黨”現(xiàn)象嚴重的問題， 醫(yī)院微信公眾號在使用各種標題策略的同時，應該注意不要過于娛樂化，低俗化、過度夸大。而且文章標題應該注意打廣告痕跡不要過重，否則會引起受眾反感，降低閱讀量。對于一個高質(zhì)量的公眾號來說，應該有高質(zhì)量的文章，這直接反應在閱讀量上。對于“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號來說，10萬+的文章沒有，為此，醫(yī)院微信公眾號選題就要多立足長沙，增加接近感和熟悉度。抓住受眾的需求和痛點，多從受眾角度出發(fā)，使醫(yī)療健康科普知識鞭辟入里，淺顯易懂?；蛘呤菑牟怀Ｒ姷牟“Y出發(fā)，稀奇的事件同樣會引起受眾的好奇心和興趣點，加強文章內(nèi)容的寫作，一步一步，在受眾滿足好奇心的同時，也能獲得相應的醫(yī)療知識。此外，對于老年、小孩、孕婦等特殊人群，受眾的關注度會極大提高，因此也可以從這方面進行文章的采寫。

3. 開展人工客服服務，提高受眾粘性。微信目前已經(jīng)支持微信服務號實現(xiàn)多客服在線功能。醫(yī)院公眾號可以設置自己的客服人員名單，實行輪班制，在電腦或微信上直接對用戶問題進行回答。在線一對一回答是大眾需要的，也是未來發(fā)展的趨勢。網(wǎng)上許多網(wǎng)站已出現(xiàn)這樣的形式，但真假難辨。而“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號有著官方認證，受眾也更愿意信賴。這樣做不僅可以省去患者繁瑣的查詢步驟，還可以增加與受眾的互動，提高用戶的粘性。

4. 改進微信平臺設計，優(yōu)化消息回復?！伴L沙市第四醫(yī)院”微信公眾號微信平臺的不足表現(xiàn)在與受眾的互動比較薄弱，關鍵詞回復設置較少，菜單中很多設置流于形式。因此，醫(yī)院微公號應進行微信平臺的改進。一是應該優(yōu)化消息的回復和關鍵詞的設置，微信公眾號的后臺應增加打包分類功能，當受眾想要了解一類病癥，如感冒、心臟病等，只要在界面進行關鍵詞回復，就可以出現(xiàn)一系列關于其的文章，方便受眾查看。二是可以設計一個微社區(qū)，加強用戶之間的交流。微社區(qū)具有更明顯的滲透性和互動性，受眾在其中能暢所欲言，討論更多難以啟齒的問題，也可以進行術前術后、患病前后等的交流、借鑒經(jīng)驗，給受眾提供一個獲取知識的平臺。對此，醫(yī)院微公號要做的就是加強微社區(qū)的交流引導，防止出現(xiàn)不當言論；定期舉行話題討論，加強活躍度等。

醫(yī)療健康作為重要的民生問題，受到廣泛重視。醫(yī)院微信公眾號作為傳播醫(yī)療健康知識，樹立醫(yī)院良好品牌的重要手段，它的出現(xiàn)和發(fā)展是必然也是必須的。醫(yī)院微信公眾平臺不僅要傳播優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容，還要以大眾喜聞樂見的形式引導大家去閱讀。普及千萬人醫(yī)療常識，建立健康和諧的中國，這不僅是醫(yī)院的任務，更是一份責任。醫(yī)院微信公眾號在其中起到的作用也不容忽視。本文以“長沙市第四醫(yī)院”微信公眾號的健康傳播策略為研究對象，從健康傳播的角度，對它的發(fā)展概況、內(nèi)容生產(chǎn)、推送形式傳播效果進行全面分析。針對目前公眾號存在的形式單一、質(zhì)量參差不齊、平臺設計不合理等問題，提出解決對策，除了推出策劃優(yōu)質(zhì)內(nèi)容、豐富文章形式之外，平臺也應該更新和提高后臺技術，提升服務能力和水平。

（作者系長沙市第四醫(yī)院 楊芳）

時光荏苒，滄海桑田。黨的十八大以來，棲霞區(qū)牢記初心擔使命、奮勇爭先開新局，全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展動能不斷增強，轉(zhuǎn)型發(fā)展成績可圈可點，城鄉(xiāng)面貌日新月異，鄉(xiāng)村振興展開多彩畫卷，高水平科技自立自強支撐引領高質(zhì)量發(fā)展。

非凡十年，棲霞區(qū)實現(xiàn)歷史巨變。一個個基層社會治理的個案“盆景”，正在成為可推廣的善治“風景”。落后的城鄉(xiāng)面貌經(jīng)過十年涅槃，已繪就出繁華都市與美麗鄉(xiāng)村共融的美好畫卷。為沉浸式展現(xiàn)近十年來棲霞區(qū)的發(fā)展變遷，棲霞視點推出棲霞區(qū)“喜迎二十大 開啟新征程”媒體訪談系列報道，以巡禮式走訪“訪”出居民實實在在的幸福感。

西臨紫金山，環(huán)繞外郭城，曾因牧馬之地而聞名的馬群，如今已成為棲霞版圖上一顆璀璨明珠：它是繪就立體化交通網(wǎng)“藍圖”的城市綜合樞紐，也是迸發(fā)強勁創(chuàng)新動能的科技產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，更是托起民生幸福感的宜居生態(tài)家園。

十年時間，馬群的變化翻天覆地。地區(qū)生產(chǎn)總值從原來的10億躍升為近百億，“四上企業(yè)”數(shù)量由原來的20家擴充為百余家，科技人才企業(yè)從原來的空白發(fā)展到如今接近70家，經(jīng)濟實力得到顯著提升的同時，民生福祉也在不斷增加。

“天然的區(qū)位優(yōu)勢成就了馬群‘南京東大門’的獨特位置，一直以來，我們不斷探索發(fā)展新路徑，各項工作均取得了長足進步?！睏紖^(qū)馬群街道黨工委書記華巍說，隨著城市的建設，馬群街道將持續(xù)奔騰發(fā)展勁頭，以快人一步、一馬當先的姿態(tài)將片區(qū)建設成為現(xiàn)代化、高品質(zhì)、宜居宜業(yè)的活力新城區(qū)。

“顏值”煥新 城市“東大門”崛起

“這十年，是馬群街道城鄉(xiāng)面貌變化最大的十年。”在馬群居住了十幾年的王儷對此很有感觸。她說，十年前，這里還是遍地“城中村”；如今，“南京東大門”形象已基本呈現(xiàn)在眼前。

近年來，馬群街道工委集中力量、攻堅克難，強勢推動馬群獅子壩和府軍衛(wèi)等地塊的拆遷掃尾工作，實現(xiàn)S6寧句線提前兩年通車目標，并保障了馬高路北延等市重點工程順利推進。

馬高路北延建成通車。

如今在這里，一幅立體化交通網(wǎng)“藍圖”已清晰可見：寧句城際從這里發(fā)車，地鐵2號線、4號線、麒麟有軌電車在這里交匯；中山門大街直貫入城，繞城公路、滬寧高速連接線縱橫交錯，東進西出、南來北往十分便捷；高鐵南京東站、長途南京東站、城東旅游集散中心也將陸續(xù)投入使用……

“隨著S6的開通，加上我們已有的各條軌道線、金馬路TOD等，還有未來會建成的12號線，以這些點位為串聯(lián)，將會形成一個以TOD形態(tài)為主體的城市形象?！比A巍說，未來，馬群街道工委還將進一步加強交通基礎建設投入，分批次打通全部交通瓶頸，構(gòu)建全面暢通的馬群交通體系。

馬群TOD。

“顏值”煥新，還不僅僅停留在外部交通設施的建設，內(nèi)部人居環(huán)境的改善提升也至關重要。近年來，馬群街道對百水河水系沿線298個排口治理及153個雨污分流片區(qū)開展重點整治，進一步完善雨、污水兩套體系，百水河等“一河八溝”水質(zhì)達到V類水標準，全力營造出“清水綠岸、魚翔淺底”的良好水生態(tài)環(huán)境。

高鐵在百水河畔飛馳。

“過去，百水河是一條人人掩鼻而過的臭水河，經(jīng)過街道的綜合整治，如今儼然變成了綠色生態(tài)的濱水風光帶，我們散步、休閑也有了去處?！蓖鮾袊@，正如李白的《送友人》一詩中所寫：“青山橫北郭，白水繞東城?！薄艾F(xiàn)在的馬群就是這樣！”

科技創(chuàng)新 經(jīng)濟發(fā)展筑高地

9月9日，馬群科技園企業(yè)江蘇通行寶智慧交通科技股份有限公司以“云上市”方式在深圳證券交易所創(chuàng)業(yè)板掛牌上市，成為全國ETC發(fā)行服務行業(yè)首家上市企業(yè)；8月30日，位于馬群科技園核心板塊的紫金智谷總部園正式開園，它也是馬群片區(qū)首個以人工智能為核心定位的產(chǎn)業(yè)載體，將為片區(qū)的高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力；截至目前，在馬群片區(qū)上市的母公司、分公司、子公司等，企業(yè)數(shù)量已接近20家……

馬群科技園俯瞰。

這一家家企業(yè)“串珠成鏈”，讓更多“新生力量”不斷迸發(fā)。目前，馬群街道聚焦智慧、健康、環(huán)保三大產(chǎn)業(yè)，已初步形成了一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)集群。正值成立20周年的馬群科技園積極推進低效用地再開發(fā)，清退落后產(chǎn)能企業(yè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，也實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，園區(qū)內(nèi)高新技術企業(yè)已達60家，集聚國家、省市級人才計劃等各類人才50余人，擁有專利1200余件。為了進一步發(fā)展壯大實體經(jīng)濟，街道還積極推進先進制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)兩業(yè)融合，結(jié)合企業(yè)需求，積極探索馬群科技園內(nèi)工業(yè)用地、科研用地、商辦混合用地等用途土地科學融合開發(fā)的新路徑，推動產(chǎn)業(yè)融合、產(chǎn)城融合發(fā)展。

“紫金智谷”總部園。

在經(jīng)濟發(fā)展方面，未來，馬群街道將以通行寶上市為契機，集聚一批以交通產(chǎn)業(yè)為主導的龍頭型企業(yè)，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)3家專精特新企業(yè)的優(yōu)勢，持續(xù)培育、壯大一批專精特新企業(yè)，以此來打造具有馬群獨特優(yōu)勢的都市工業(yè)，同時發(fā)揮園區(qū)載體的作用，以“十園創(chuàng)千企”，以實體筑高地，強化科技創(chuàng)新，從而理清馬群經(jīng)濟發(fā)展脈絡，助推片區(qū)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。

治理革新 守好民生“幸福線”

作為樞紐要地，多年來，馬群街道堅持“內(nèi)外兼修”，在高品質(zhì)打造新項目的同時，不斷推進城市更新，改善居民生活環(huán)境，建設宜居幸?！靶埋R群”。

馬群市民廣場。

芝嘉花園社區(qū)是馬群街道最早的拆遷安置房小區(qū)。過去，大批“上樓”的失地農(nóng)民難以改變生活習慣，小區(qū)里種菜、養(yǎng)雞一度盛行，內(nèi)部環(huán)境更是“臟亂差”。2019年9月，該社區(qū)啟動了“積善芝嘉”志愿者招募計劃，開始實行積分制管理，通過開展環(huán)衛(wèi)保潔、治安巡查等一系列志愿活動，讓大家生活更充實，讓小區(qū)更文明。

如今，3200多人的社區(qū)里，志愿者隊伍就有500多人。朱明明就是這五百分之一。今年77歲的他參加志愿者服務已經(jīng)有十幾年了，“我從社區(qū)成立開始，就參與了志愿服務，可以說既是小區(qū)的管理者，也是幸福體驗者?！敝烀髅髡f，這十年來，小區(qū)變化非常大，不僅環(huán)境整潔了，居民們也逐漸形成文明新風尚，自覺參與垃圾分類、拴繩遛狗……

“積分制開始后，大家自覺性和積極性都更高了?！本用駥O惠芳說，參與志愿服務以來，每年她都能攢下1萬多積分，該積分還能兌換米、面、油等生活用品，“大家一個帶一個，共同治理我們的小區(qū)，你看不僅綠化越來越漂亮，樓道里也擺上了綠植，打造了文化墻，社區(qū)還經(jīng)常組織老年人活動，我們別提多開心！”

馬群街道信息指揮中心主任董方介紹，目前，街道已培育出“積善芝嘉”“寧愿益”“驛萬家”“益心和美”等各具特色的“掌云+積分制”社區(qū)品牌，引導居民主動參與社區(qū)治理，善行義舉蔚然成風，民情家風向好向上，社區(qū)自治也更有活力、張力。

花崗、百水、南灣營三大保障房片區(qū)。

“今年，片區(qū)內(nèi)百水保障房完成了首批交付，搬進新家的居民也開啟了幸福新生活。下一步，我們將以百水、花崗、南灣營三個保障房片區(qū)作為民生工作的重點，在社會治理上突出‘吾愛馬群，同城共筑’品牌，發(fā)揮‘街道大工委，社區(qū)大黨委’的整合優(yōu)勢，為群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)和幸福的生活?！比A巍說。

來源：棲霞視點

【1】案例背景

小吳就是這家生鮮店的老板，同時也是今天要給大家介紹的案例的主人公。說到小吳這個人，他今年不過才26歲的年紀，別看他年輕，人家賺錢的本事可不俗，腦子靈活得很，不然怎么可能靠生鮮店年賺80萬呢？

說起這家生鮮店，其實開店的并不是小吳，而是小吳的母親——黃大媽。黃大媽以前在菜市場賣菜，靠著賣菜把小吳養(yǎng)大了，后來這不是身體不好了嗎？也不想每天去菜市場那么勞累了，索性就在小區(qū)門口，開了一家生鮮超市，規(guī)模不算很大，但是該有的菜都有，我們?nèi)粘３缘牟?，都能在店里買到。

可即使如此，生鮮店的生意也不是很好，最主要的原因就是因為電商入駐社區(qū)，很多人只要在手機上面點兩下，需要的菜就會被送貨上門，再加上小區(qū)附近還有一家大型連鎖超市，誰還來黃大媽的生鮮店買菜呢？

好在黃大媽也沒什么大志向，這家生鮮店也就這么得過且過了。后來不是因為疫情嗎？小吳所就職的公司經(jīng)營不下去倒閉了，小吳成為了失業(yè)青年，索性就回了老家。天天在家里待著也不是個事兒，索性每天去生鮮店幫黃大媽的忙。

在生鮮店里面忙了小半年，小吳對生鮮超市的情況也有了一定的了解，于是呢，就開始大刀闊斧搞“改革”，對生鮮超市的經(jīng)營模式做出了一系列的改變，力圖跟上新時代的變化。結(jié)果你別說，這一改之下，還真讓小吳弄出了點成績，短短一年時間，小吳狂賺80萬，賺了個盆滿缽滿。

【2】方案介紹

為什么顧客越來越喜歡在手機上下單買菜？最主要的兩個原因就是因為便宜和方便。什么東西比便宜更加吸引人呢？那就是“免費”。

于是呢，小吳推出了這么一個活動：活動期間，花費66塊錢成為生鮮店的會員，不僅可以得到70塊錢的無門檻消費，還可以得到20塊錢的免費雞蛋。并且，顧客還可以獲得“全場免費不要錢”的福利。

活動推出之后，立馬吸引了大量顧客進店辦理會員卡。然而問題來了，小吳的盈利點又在哪里呢？

案例中采取的“小招”是本專欄收錄的營銷智慧中很少的一部分，如果你現(xiàn)在經(jīng)營困難，如果你缺少顧客，如果你的產(chǎn)品賣不出去，不妨可以在專欄合集中找找是否有適合自己的行業(yè)，看看聰明人是怎么做生意的。

【3】盈利分析

首先，顧客花費66塊錢就可以獲得70塊錢的無門檻消費，以及20塊錢的免費雞蛋。這個活動是不可能讓小吳虧錢的，只能說他賺的少了一些，或者是不賺錢，總之，不可能虧本，畢竟成本擺在這里。

等到顧客辦理了會員卡之后呢，小吳會告訴顧客：以后每個星期天的晚上八點，都會進行會員抽獎。一共抽取三位幸運顧客，這三位顧客只要這個星期在生鮮店消費過了，那么不管消費了多少錢，小吳都會把顧客所消費的錢，全部退還給顧客。

并且，小吳在退錢的時候呢，還會制作一張海報，把顧客的會員卡號公示出來。為什么要這么做？原因很簡單，就是為了讓顧客知道這個活動確有其事，讓其他的顧客產(chǎn)生羨慕，并且覺得：為什么人家可以中獎，而我不行呢？那想要中獎怎么辦？就得在店里消費，并且你消費得越多，到時候中獎了，退的錢也就越多。就沖這一點，你說顧客憑什么不來店里消費呢？

要知道，相比網(wǎng)上購物得到的那點好處，肯定是比不過中獎所得到的心里滿足。

除此之外呢，小吳還告訴顧客：每天晚上七點開始，店里就會開始全場打折，每半個小時就換一個折扣，時間越晚，折扣也就越大，到了打烊的時間，全場免費！注意，這個活動是只有會員顧客才可以參加的。

很多人都覺得的，大家都會等全場免費之后才來買免費的菜。但其實并不會這樣，人除了喜歡占便宜之外，更害怕別人占了便宜，而自己占不到。所以啊，每天到了八點左右，店里的菜就被搶購一空了，根本留不到打烊的時間。

當然，這里舉的活動（行業(yè)）案例只是很少一部分的方法，我的專欄里還有更多的關于實體店經(jīng)營的策略、機會以及“套路”。并總結(jié)了上百個現(xiàn)在最前沿的賺錢行業(yè)以及新門類。如果你感興趣，可以點擊查閱有沒有適合你的項目。

最后，小吳就是這樣，利用“全場免費不要錢”，一年盈利80萬。

跟隨著共和國的腳步，我們醫(yī)院即將迎來了XX周年華誕，XX年來，一代代XX人實現(xiàn)了從站起來、大起來到逐步強起來的歷史飛躍。在醫(yī)院的發(fā)展史上，建院XX周年必將是一個承前啟后的重要時刻，我們將追尋歷史、立足當下、面向未來，我們將深入挖掘醫(yī)院紅色基因、理順醫(yī)院發(fā)展脈絡、追尋一代代XX人的醫(yī)者初心，我們將集中展示我院重大事件、重大成就，激發(fā)全院職工自豪感和使命感，凝聚力量楊帆再起航。

二、院慶活動主題

“院慶七十年，人人共參與”，面向全院職工征集建院XX周年活動主題。要求能夠體現(xiàn)醫(yī)院紅色基因和XX年發(fā)展歷程精髓，體現(xiàn)XX年來一代代XX人主旋律，體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展未來的責任和使命。

責任部門：院工會、各黨支部

完成時限：XX月XX日前完成征集并確定至少5個主題提交院慶籌備小組討論確定。XX月XX日前完成院慶主題確定。

三、院慶活動實施原則和定位

隆重樸實、歡慶務實、凝心聚力、開放共享、共創(chuàng)未來

四、院慶活動實施方案

將20XX年定位為“院慶活動年”，自20XX年1月1日啟，各部門圍繞“院慶主題”，組織實施先進人物評選、學術活動、公益活動、職工活動、技能競賽等一系列活動。

（一）院慶啟動活動

在XX樓啟用之際（預計20XX年XX月），舉辦院慶啟動活動。邀請省、市、區(qū)政府及衛(wèi)生行政部門、兄弟單位、重要媒體代表參加，屆時將集中展示醫(yī)院文化長廊、醫(yī)院XX周年宣傳片等內(nèi)容。

責任部門：院務部、XX部、XX部

完成時限：20XX年XX月XX日前完成活動方案。

（二）院慶大型慶典活動

20XX年XX月確定為“院慶活動月”，各部門可以策劃活動月系列活動。XX月中旬進行“院慶大型慶典”活動，進行一次集文藝演出、院慶XX周年系列表彰等內(nèi)容，集中展示我院建院XX年來的重大事件和成就，激發(fā)全院職工自豪感和使命感。

責任部門：院工會、院務部、XX部、各職能科室

完成時限：20XX年XX月XX日前完成活動策劃框架方案。20XX年XX月XX日前完成活動方案。

（三）先進人物評選活動

建院XX年以來，全院職工兢兢業(yè)業(yè)、艱苦奮斗，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻了自己的青春和力量。其中建院元老們見證了醫(yī)院從無到有的艱辛歷程，學科奠基人和帶頭人為醫(yī)院發(fā)展做出了卓有成效的貢獻，還有正在為醫(yī)院發(fā)展?jié)撔呐Φ膬?yōu)秀青年及默默奉獻的各崗位優(yōu)秀職工……以此次院慶為契機，設計進行一系列先進人物的評選，樹立先進典型和榜樣，激勵全體職工學習典范、奮發(fā)向上、拼搏進取的精神。

責任部門：人力資源部、各黨支部

完成時限：20XX年XX月XX日完成先進人物評選系列設計并形成初步方案。

（三）系列學術活動

20XX年1月1日起，所有學術活動均圍繞“院慶主題”進行設計，并展示我院院慶系列內(nèi)容。20XX年XX月份作為院慶活動月，策劃舉辦一次大型學術活動，展現(xiàn)醫(yī)院各專業(yè)的學術成就。

責任部門：科教部 醫(yī)務部

完成時限：20XX年XX月XX日完成學術活動計劃方案。

（四）系列公益活動

結(jié)合我院20XX年全國精神文明單位的創(chuàng)建工作，由醫(yī)務社工與志愿者服務組織推出有影響力的公益活動品牌，圍繞“院慶主題”策劃一系列有針對性的公益活動，開展患者工作小組、義診、健康宣教等社會公益活動等。

責任部門：XX部 院務部 各科室

完成時限：20XX年XX月XX日完成活動策劃

（五）系列職工活動及禮贊活動

1、組織職工開展形式豐富多彩的文體活動，如運動會、文藝晚會、舞蹈小組、太極拳小組、攝影小組等活動，提升職工凝聚力、向心力。

2、開展“禮贊XX年，奮進新時代”系列禮贊活動，采用征文比賽、繪畫比賽、攝影比賽、朗誦、演講、講故事等形式，謳歌醫(yī)院發(fā)展歷程，營造院慶氛圍。

3、舉辦一場有溫度、有力度、有深度的院慶晚會，體現(xiàn)醫(yī)院的精神風貌，激發(fā)職工的愛院熱情。

責任部門：院工會 XX部 各黨支部

完成時限：

20XX年XX月XX日完成全年活動計劃

20XX年XX月份舉辦院慶晚會。

（六）系列技能創(chuàng)新活動

圍繞院慶主題組織開展技能競賽、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等活動，激發(fā)員工提升技術能力的熱情，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造良好氛圍，提供發(fā)展思路。

責任部門：院工會、科教部、醫(yī)務部、護理部

完成時限：20XX年XX月XX日前各部門制定活動計劃。

五、院慶宣傳及系列推廣

（一）設計院慶活動主題展板及LOGO，院慶年期間所有活動圍繞院慶主題統(tǒng)一規(guī)范使用。經(jīng)黨委會討論通過后，在科主任年會上進行發(fā)布。

責任部門：XX部、院務部

完成時限：20XX年XX月XX日完成初稿

20XX年XX月XX日完成終稿

20XX年XX月XX日完成制作

（二）完成醫(yī)院宣傳片、院歌、功勛人物（老員工、老專家、特殊貢獻者等任務）記事紀錄片、院慶微視頻等系列視頻制作。

責任部門：XX部

完成時限：20XX年XX月XX日視頻制作計劃并形成方案

（三）醫(yī)院XX年畫冊、院史紀念館、院志等

責任部門：院務部

完成時限：20XX年XX月XX日制作計劃并形成方案

（四）醫(yī)院XX年大型媒體宣傳推廣

責任部門：XX部

完成時限：隨時跟進活動進程，大型重要活動當日報道，XX月XX日前制訂系列宣傳報道計劃。

其中，在湖北襄陽，2021年男性的初婚年齡為35.23歲，女性則為33.96歲。與2016年相比，5年的時間推遲了6-7歲。

晚婚必然帶來晚育，晚婚晚育則是不孕不育率持續(xù)攀升的重要因素之一。

據(jù)中國人口協(xié)會數(shù)據(jù)，截止2018年，我國育齡婦女不孕不育發(fā)病率已經(jīng)從30年前的1-2%增長至12.5-15%，患者人數(shù)超過5000萬人。

由于環(huán)境污染、藥物的廣泛使用、社會壓力、晚婚晚育等影響，全世界的不孕不育率都在攀升。世界衛(wèi)生組織由此把不孕不育列為影響人類生存質(zhì)量的三大疾病之一。

龐大需求刺激下，從人工受精到試管嬰兒，再到如今的三代試管嬰兒，發(fā)展迅速的輔助生殖可解決的難題越來越多，抱嬰成功率也越來越高。

能夠給人們帶去「生」的希望與朝氣，使輔助生殖科（中心）成為許多醫(yī)學生向往的行業(yè)與工作。

懷揣著對這份希望與喜悅的向往，譚莉成為了一名輔助生殖科醫(yī)生，但進來之后才發(fā)現(xiàn)，40%的時間里，她都感到一種壓迫與無力感。

希望與失望相互交織，是她對這份工作及所在科室最大的感觸。

讓人羨慕的科室：充滿朝氣與喜悅

不孕不育雖然不是致命性疾病，但影響著萬千夫婦的感情與家庭的穩(wěn)定。

目前的輔助生殖技術中，應用最廣的是人工授精（AI）和試管嬰兒技術（IVF）兩大類。后者的成本更高，成功率也更高，所以臨床應用也更廣泛，是輔助生殖的主流方式。

歷經(jīng)3次變革，試管嬰兒技術能解決的問題越來越多：

一代試管嬰兒技術針對女性不孕，解決了卵子問題；

二代試管嬰兒技術針對男性不育，解決了精子問題；

三代試管嬰兒技術是在一代、二代基礎上真正實現(xiàn)了胚胎的擇優(yōu)選擇，可以篩選出一個沒有染色體疾病和遺傳病的胚胎進行植入。

自1988年3月中國大陸首例試管嬰兒在北醫(yī)三院成功以來，目前我國每年試管嬰兒數(shù)量超過20萬例次，成為世界輔助生殖技術治療第一大國。

「生殖醫(yī)學是一份充滿朝氣和溫暖的學科與工作，能夠給大家?guī)ァ荷坏南Ｍ拖矏偅?a href="http://www.qjsdgw.cn/tag/%e5%8c%bb%e9%99%a2" title="【查看含有[醫(yī)院]標簽的文章】" target="_blank">醫(yī)院少有的充滿喜慶氣氛的科室?！棺T莉在廣東某一公立生殖醫(yī)院的生殖醫(yī)學中心工作，她告訴健康界，當看到多年不孕家庭通過輔助生殖技術成功孕育寶寶之后，這種幸福感與成就感是難以言表的。

當然，能迎接新生命的，并不僅僅在輔助生殖科?！府攲W生的時候，我本來想去產(chǎn)科，認為產(chǎn)科可以迎接新生命，后來規(guī)培的時候待了一段時間，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦生產(chǎn)的情況挺復雜的，風險還是蠻大的。」湖北省某三甲醫(yī)院輔助生殖科醫(yī)生崔明明告訴健康界。

而在輔助生殖科室，患者一般都是比較年輕、身體相對健康、沒有太多合并疾病的群體。

「她們相對來說也更好溝通，所以我們的醫(yī)患關系也更為和諧。」崔明明認為，醫(yī)患關系和諧是輔助生殖科的一大特色。

「尤其是由于試管嬰兒周期較長，很多患者的復診次數(shù)可以達到10-20次，甚至更多，醫(yī)生與患者之間基本都熟悉了，慢慢都處成朋友了?！棺T莉說，很多成功孕育的患者會帶著寶寶來看我們，分享喜悅。

「對于輔助生殖專業(yè)，女生有性別優(yōu)勢，特別是性格比較活潑的，畢竟來的患者很多都是不孕的女性，她們會排斥男醫(yī)生、特別是男學生。」曾在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心讀博士研究生的何亞瓊這么說。

「我們的重點工作是門診用藥，即便需要手術操作，也都是簡單的小手術，操作并不復雜，而且?guī)缀醵荚诎滋欤淮嬖谥狄拱嗟那闆r?！勾廾髅髡J為，就體力消耗來說，作為一名輔助生殖科醫(yī)生，可以說非常輕松。

「還有臨床標本的收集，每天都會安排研究生到門診手術室收集卵泡液、子宮內(nèi)膜標本等，然后送到實驗室進行相關檢測。對于移植后懷孕的婦女，我們只監(jiān)測前三個月，之后就要轉(zhuǎn)到產(chǎn)科完成正常的生產(chǎn)。還有一部分研究生要參與門診抄方、輔助上級醫(yī)生接診。早上7：00～7：30門診開診到下午2：00左右，這段時間內(nèi)工作節(jié)奏緊湊；醫(yī)生通常會在下午5：00左右結(jié)束一天的工作。」何亞瓊補充道。

在知乎「臨床專業(yè)研究生選生殖醫(yī)學好么？」的問題下面，一名顯示為北京大學婦產(chǎn)科博士的博主回答道：只要進了輔助生殖科，錢多事少沒夜班！

穿越壓力時刻：偶爾治愈 總是安慰

體力上相對來說或許是輕松的，但作為一名輔助生殖科醫(yī)生，腦力卻并不輕松。

據(jù)譚莉介紹，一個試管嬰兒周期，從前期檢查、促排卵、取卵取精、受精、移植、到胚胎移植14天后確認受孕成功（或失?。?/span>的過程，一般需歷時約三周。

其中的核心部分，是選擇促排卵方案以及進行胚胎移植。

「促排卵是其中極為關鍵的一步，直接影響試管嬰兒的成功與否?！勾廾髅髡f。

但是當前尚沒有公認的卵巢儲備功能低下的診斷標準，需要醫(yī)生按照患者的年齡、激素水平、B超顯示的竇卵泡數(shù)等方面，對卵巢儲備功能進行綜合評估，這極其考驗醫(yī)生的技術水平與經(jīng)驗。

接下來的卵子受精、胚胎發(fā)育、胚胎選擇部分，則歸胚胎師負責，之后胚胎成功之后的移植仍然由醫(yī)生進行操作。在這個過程中，有兩個關鍵點：胚胎的移植時間和著床位置。

胚胎移植前，醫(yī)生需要對女性身體進行檢查，在女性健康狀態(tài)較好的情況下進行移植手術。崔明明說，這個過程中，對女性健康狀態(tài)的判斷、適不適合移植、在什么情況下移植，仍需要醫(yī)生的專業(yè)知識與經(jīng)驗，才能作出準備判斷。

胚胎移植是試管嬰兒的最后一步，也是關鍵一步。在這個過程中，醫(yī)生需要在B超監(jiān)測下，首先將胚胎吸入移植管內(nèi)，其次將移植導管經(jīng)陰道、宮頸，選擇合適的位置放置，然后將含有胚胎的液體快速推入宮腔內(nèi)。

「醫(yī)生要盡量保證，胚胎自吸入移植管至被推入宮腔中不被損壞，而這對醫(yī)生的操作技術有較高要求?！怪貞c某三甲醫(yī)院輔助生殖科醫(yī)生羅芳告訴健康界。

試管嬰兒的成功率，極其考驗醫(yī)生的「腦細胞」：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生不僅可以根據(jù)患者的個人情況量身制定促排卵方案，還可以在胚胎移植時選擇更合適的位置、利用更熟練的技術讓胚胎著床，增加成功率。

事實上，即使醫(yī)生的專業(yè)知識與操作技術再高超，由于當前技術的有限性，試管嬰兒的結(jié)局，很大程度上還是取決于女性患者的生殖能力。

「目前試管嬰兒的成功率已經(jīng)很高，可以達到50-60%，但因為各種原因，仍不能像患者期望的那樣達到100%?！沽_芳說，在她的工作中，仍會遇到一小部分高齡、反復著床失敗的病人，做很多次試管，仍舊無法懷孕。

其中一個關鍵的影響因子是年齡。

「一旦超過35歲，那么每增長一歲，試管成功的概率就會下降10-15%?！鼓暇┠橙揍t(yī)院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師馬翔告訴健康界，如果是40歲以上的女性進行試管嬰兒，成功率可能不到30%。

年近40的董梅目前正在進行第三次試管嬰兒周期，由于年紀較大，她前兩次試管都失敗了，一次是胚胎著床失敗，一次是著床成功但是先兆流產(chǎn)了。

「我一直處于不確定與焦慮之中，特別害怕出現(xiàn)不好的狀況，每次聽到不好的消息，失望與抑郁的情緒，是控制不住的。」董梅說。

「每當此刻，便會從心底生出一種無力感?！箵?jù)譚莉介紹，許多夫婦試管失敗之后，就會換個醫(yī)院從頭再來。多數(shù)不孕不育患者都有坎坷就診經(jīng)歷，可以說是身心疲憊。

而無法實現(xiàn)患者們的求子心愿，是羅芳、譚麗、崔明明等輔助生殖醫(yī)生們工作中時常出現(xiàn)的壓力時刻。

因此，除了不斷提升專業(yè)與技術，及時撫慰患者的情緒，排解患者失敗之后的消極情緒，也是輔助生殖醫(yī)生的重要工作之一。

「心理疏導與撫慰，是我們非常重要的一部分工作?！棺T麗說，她們需要花大量時間與患者進行溝通，幫助他們排解焦慮與失望情緒。

偶爾治愈,常常幫助,總是安慰——在輔助生殖科里，體現(xiàn)的最為明顯。

「卷」起來：成為一名生殖科醫(yī)生不容易

隨著「三胎」政策的落地，高齡人群的生育需求或?qū)⒃黾?，對輔助生殖的需求或?qū)⒏訌娏摇?/span>

看中這個行業(yè)的工作環(huán)境與發(fā)展前景，很多醫(yī)學生們都希望成為一名輔助生殖科醫(yī)生，由此帶來的是準入門檻的升高與競爭的激烈。

在知乎上，許多相關回答都顯示，「輔助生殖科室不好進」。

輔助生殖所屬的生殖醫(yī)學是一門多學科聯(lián)合的年輕學科，涉及基礎醫(yī)學、婦產(chǎn)科學、男科學、計劃生育學、生殖毒理學等多個學科。

目前生殖醫(yī)學專業(yè)的就業(yè)門檻比較高，讀博士是必須，如果碩士畢業(yè)去找工作，很可能只會被安排到婦產(chǎn)科，不能進入輔助生殖科室。

「目前我們中心招聘醫(yī)生幾乎都是博士，而且很多都是海外的博士，競爭壓力非常大?！?/strong>譚莉說，這給他們這些在職的輔助生殖醫(yī)生們，也帶去了壓力。

日常生活中，不少人會選擇定期體檢來確保身體健康。您知道城市也會做體檢嗎？

最近，住房和城鄉(xiāng)建設部公布《關于開展2022年城市體檢工作的通知》，明確今年選取59個樣本城市開展城市體檢。

海妹梳理發(fā)現(xiàn)，今年“做體檢”的59個樣本城市包含4個直轄市（北京市、天津市、上海市、重慶市）、5個計劃單列市（遼寧省大連市、山東省青島市、浙江省寧波市、福建省廈門市、廣東省深圳市）、省會城市（河北省石家莊市、山西省太原市、黑龍江省哈爾濱市、吉林省長春市、江蘇省南京市等）和部分設區(qū)城市。

山西省太原市自2020年起連續(xù)3年被列入城市體檢名單?；诔鞘畜w檢成果，太原市去年建成濱河自行車道，便利市民出行、觀賞城市美景。圖為汾河兩岸景色。新華社記者 曹陽攝

為啥要給城市“做體檢”？

清華同衡規(guī)劃設計研究院副院長潘芳告訴海妹，城市也是一個有機生命體，在生長過程中會出現(xiàn)一些“城市病”，需要定期體檢來發(fā)現(xiàn)“病灶”、開出藥方、對癥下藥。

從前幾年樣本城市的體檢評估情況看，目前常見的“城市病”包括中國城市人口過密、功能布局不均衡；社區(qū)基礎設施和公共服務設施配套不足；城市歷史文化保護與城市特色風貌塑造有待加強；城市精細化管理水平不高；城市安全韌性不足等。

看具體體檢指標，此次住建部明確了生態(tài)宜居、健康舒適、安全韌性、交通便捷、風貌特色、整潔有序、多元包容、創(chuàng)新活力等8方面69項指標。在這些指標體系基礎上，各地可以結(jié)合自身特色增加相關指標。

比如，廣西柳州就曾在此前的城市體檢中根據(jù)其創(chuàng)建綠色低碳城市、公園城市等目標，設計了反映“公園城市”特色的“濱水休閑岸線占比”指標、反映“綠色低碳城市”特色的“新能源汽車充電樁利用率”“路邊新能源停車泊位供給率”等指標。這些特色指標結(jié)合了當?shù)貙嶋H，維度更廣、代表性更強，有助于各地因地制宜推進城市建設。

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市是今年城市體檢樣本城市之一。為進一步改善老舊小區(qū)環(huán)境，呼和浩特市玉泉區(qū)今年對84個小區(qū)進行綜合提升改造，計劃9月30日完工。圖為8月19日，工人在玉泉區(qū)一老舊小區(qū)改造現(xiàn)場進行外墻施工作業(yè)。丁根厚攝（人民視覺）

給城市做體檢，誰來“會診”？

——居民可以參與?！巴＼嚥环奖恪薄袄夏瓴蛷d太少”“電動車充電樁不夠”……像這樣的民生小事兒，可以通過社會滿意度調(diào)查反饋給有關部門。通過問卷調(diào)查、實地走訪等方式，調(diào)查分析群眾對于城市建設發(fā)展的滿意度，查找群眾感受到的突出問題和短板。

——城市可以自查。圍繞住建部要求的相關指標和城市結(jié)合自身特色設立的特定指標，城市可以自己查找、發(fā)現(xiàn)問題，進行自體檢。

——第三方體檢。這主要依托于大數(shù)據(jù)、遙感等技術手段開展，類似于西醫(yī)中的“化驗檢查”，通過收集相關指標數(shù)據(jù)分析樣本城市的建設成效和問題短板，偏向于定量調(diào)查。

“診斷”出“城市病”，該如何治療？

專家向海妹介紹，推動解決“城市病”主要在于做好城市體檢成果轉(zhuǎn)化。

城市體檢通常會形成城市體檢綜合診斷表、城市發(fā)展優(yōu)勢清單、城市發(fā)展短板清單、城市病清單、城市更新項目清單。在具體“治療”時，可以根據(jù)相關問題的分布情況、治理難度和居民社會滿意度，對“城市病”進行分類分級并針對性施策，包括建立相關項目加以解決、擬定中期整治行動計劃、擬定長期整治計劃并據(jù)此分步解決等。

對于城市而言，建立全國通用指標開展“體檢”，能為其提供對比參照的依據(jù)。這就像給一個班里的學生考試排名，橫向比較有助于形成“你追我趕”的發(fā)展格局。而從縱向看，城市體檢的成果也有利于督促城市自我檢討、不斷進步。

目前，中國正在推動建立“一年一體檢、五年一評估”的城市體檢評估制度。業(yè)內(nèi)人士表示，未來將通過對城市體檢結(jié)果進行橫向和縱向比較，發(fā)現(xiàn)共性問題，進一步總結(jié)地方經(jīng)驗，上升為國家政策，以此全面提高城市規(guī)劃建設管理水平。

本期編輯：白天亮、聶傳清

本文來自【人民日報中央廚房-海叔聊經(jīng)濟工作室】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務。

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