采用“橡皮筋-3M膠帶”固定法后，3M膠帶更換頻次大大降低。

重癥醫(yī)學科患者所攜帶引流管較多，導尿管、胃管、空腸管、胸腹腔引流管等可謂司空見慣，對于這些引流管的護理，其中最重要的一條是妥善固定，防止意外脫管。

筆者醫(yī)院護理部要求對這些管路進行雙重固定。為防止對患者皮膚造成傷害往往采用黏性較強對皮膚無刺激的3M膠帶，在護理姐妹的獨具匠心下，固定的3M膠帶形狀被裁剪得各式各樣：什么“雙工型” “工型” “H型” “Y”型…..讓人眼花繚亂。

雖然，引流管固定效果有較大提升，但是上述裁剪固定的3M膠帶更換頻繁，究其原因，一方面是高舉平臺法對導管的固定，一部分膠帶必須粘貼在引流管上而導致粘貼在皮膚上面的膠帶面積減少；另一方面，隨著患者的移動牽拉，容易使固定在導管上的膠帶脫落造成無效固定。

基于固定面積、患者的牽拉及耗材成本方面考慮，筆者在科室推行“橡皮筋-3M膠帶”固定法。

如下圖：

圖1：固定材料的制作

圖2：各種引流管固定

圖3：引流管固定

“橡皮筋-3M膠帶”固定法實施一段時間以來：3M膠帶更換頻次大大降低，耗材利用率得到提高，非計劃脫管率得到了降低，護理工作量也一定程度上得到減輕。

筆者思考：“橡皮筋-3M膠帶”固定法有較好的效果，主要還是充分利用了膠帶附著皮膚的面積，它摒棄了3M膠帶做高舉平臺法，而是利用了橡皮筋做高舉平臺法，減少了粘貼皮膚膠帶的浪費；另外也充分利用了橡皮筋的彈性，即使管道牽拉，彈力橡皮筋可以一定程度上進行緩沖；再者最大限度打好死結(jié)的橡皮筋與管道的摩擦力增大，橡皮筋和導管較好地做到了相對固定，不易滑動。

如果你們科室或醫(yī)院還未采用此種引流管固定法，不妨可以一試，這樣固定耗材來源大眾化，值得推廣使用。