當(dāng)大家出現(xiàn)頸痛、眩暈、頭痛、手麻、失眠等情況時(shí)，都會(huì)去到醫(yī)院掛號(hào)尋求進(jìn)一步診治，這時(shí)看診的醫(yī)生們除了對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的體格檢查外，還會(huì)要求病人拍X光片，目的也是為了更好地明確病因、排除禁忌癥（比如骨折、結(jié)核、腫瘤等），更加清晰地診斷出疾病。
頸椎不適，要拍什么片子？
一般在臨床上包括五種：張口位、正位、側(cè)位、斜位、過伸過屈位。
按照癥狀來講，如果您只是出現(xiàn)頸肩酸痛、頭暈頭痛，建議拍頸椎的正位片、側(cè)位片和張口位片。
但如果您還伴有手麻和上肢麻痛，我建議再加拍一張X光的左右斜位片；當(dāng)然有上肢麻痛的建議加拍頸椎的核磁共振，具體排除下到底是不是頸椎間盤突出引起的。
如果您有走路僵硬不穩(wěn)、容易絆倒、走路踩棉花感，或者有一側(cè)上肢麻痛的，建議還是拍一個(gè)頸椎MRI，當(dāng)然同時(shí)也要拍一套頸椎的X光片。
不同的頸椎X光片分別觀察什么？
頸椎“張口位片”：主要是觀察是否有齒狀突先天畸形/不連、骨質(zhì)破壞、寰齒/寰樞間隙是否等寬、齒狀突中線與C2棘突的連線、椎動(dòng)脈型頸椎病等。
頸椎“正位片”：同樣是觀察有無先天畸形、骨質(zhì)破壞、椎體外緣的連線是否垂直、棘突的連線等。
頸椎“側(cè)位片”：觀察頸軸生理彎曲、項(xiàng)韌帶鈣化、有無椎動(dòng)脈溝環(huán)、假關(guān)節(jié)形成、椎體前緣增生等。
頸椎“雙斜位片”：觀察椎間孔大小變化、關(guān)節(jié)突是否錯(cuò)位/退化增生、神經(jīng)根型頸椎病等。
頸椎“過伸過屈位”：通過椎體后緣與側(cè)位片的對(duì)比，是否有滑移或滑移加重，進(jìn)一步判斷頸椎失穩(wěn)等。
什么情況下建議拍頸椎CT？
首先，CT的輻射量要遠(yuǎn)大于X光，CT看頸椎間盤突出、神經(jīng)根受壓迫遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠核磁清晰。但如果拍X光發(fā)現(xiàn)有頸椎的先天畸形，例如顱底凹陷等再建議拍CT的三維重建，這樣給我們醫(yī)生對(duì)于疾病的判斷才有幫助。
日常如何預(yù)防頸椎病？
頸椎病分為很多類型，具體做什么樣的治療，醫(yī)生需要結(jié)合對(duì)病人的癥狀、體征以及放射診斷等來綜合評(píng)估，一般常見的治療手段包括推拿手法、正骨、針灸、牽引、理療等。
另外在生活里，大家要及時(shí)糾正自己的一些不良姿勢(shì)和習(xí)慣，只有做好頸椎的日常保養(yǎng)，才能避免疾病的出現(xiàn)，下面給出幾點(diǎn)建議：
1、無論是躺著還是坐著，避免長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，每隔半個(gè)小時(shí)，自己要有意識(shí)起來活動(dòng)一下全身。
2、由于職業(yè)需求，長(zhǎng)期久坐的人群要注意保持正確姿勢(shì)，視線平視、挺胸收腹，維持脊柱正常的生理曲度，避免頸椎過分向前凸。
3、夏天避免風(fēng)扇、空調(diào)直接對(duì)著脖子暴露的地方吹，多注意保暖。
4、選擇一款適合自己高度的枕頭，最好選擇中間低、兩邊高的枕頭，這樣無論在平躺和側(cè)躺時(shí)，都能很好地承托住頸椎。
]]>