在臨床工作這么久，診治過這么多產(chǎn)婦，我越發(fā)覺得感慨。有許多成年女性擔(dān)心自己避孕失敗，意外懷孕；但也有許多未成年女孩懷孕后，不以為然，甚至引以為傲。

上星期值班時，我接診了一名15歲的懷孕女孩，胎兒34周+，需提前分娩。詢問病史發(fā)現(xiàn)，她竟然一次產(chǎn)檢都沒做過。女孩跟我說，她在半個月前才發(fā)現(xiàn)自己懷孕，之前一直沒往這方面想，以為只是長胖了，而孩子的父親是年僅16歲的男友。

由于他們沒有錢，無法聯(lián)系監(jiān)護(hù)人，再加上女孩才15歲，我跟醫(yī)院溝通后，決定報警處理。但警察說，因為女孩的年齡超過14歲了，無法立案。

產(chǎn)程不等人，救人要緊，我們只能盡快將人送進(jìn)產(chǎn)房，隨后女孩誕下一個男嬰。

這件事過去一周了，但一直縈繞在我心里。如果你家里有未成年女孩的話，我想把一些相關(guān)知識分享給你。

一、過早嘗禁果，不是只有快感

“15歲生一胎”、“16歲為人母”，這樣的新聞并不罕見，背后隱藏的是性教育不足，也給未成年女性帶來無法彌補的傷害。

近年來，宮頸癌的發(fā)病率不斷攀升，有明顯的年輕化趨勢。在我國，宮頸癌每年新增14萬例，死亡達(dá)到3.7萬例，35歲以下患者約占34%。

宮頸癌的病因十分復(fù)雜，主要與高危型HPV感染有關(guān)，但《第九版婦產(chǎn)科學(xué)》也指出，初次性行為＜16歲與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。與初次行為在21歲或以上的女性相比，初次行為在17~20歲的女性，宮頸癌風(fēng)險高出1.5倍；初次行為在17歲以下的女性，宮頸癌風(fēng)險高出2倍。

過早性行為，為何會增加宮頸癌的發(fā)病率？這主要與宮頸組織損傷、婦科炎癥易感性和性傳播疾病有關(guān)。

女性生殖系統(tǒng)約在17~18歲時發(fā)育成熟，尚未發(fā)育成熟的宮頸組織對致癌物極為敏感，抵抗力較弱，更容易被HPV感染。同時，還會損傷粘膜屏障，破壞微環(huán)境，進(jìn)而誘發(fā)婦科炎癥。此外，國內(nèi)的報告指出，有7成的15-19歲人群不會進(jìn)行保護(hù)措施，顯著增加性傳播疾病的風(fēng)險。

二、除此之外，還可能要承受這些

1、生理上的傷害

• 生殖器官損害：生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，表皮組織薄弱，可能出現(xiàn)撕裂損傷，引起出血。
• 意外懷孕風(fēng)險：沒有做好避孕措施，導(dǎo)致意外懷孕，往往會讓女性不知所措。而人流手術(shù)對生殖系統(tǒng)的傷害很大，可能導(dǎo)致子宮損傷、感染等并發(fā)癥，甚至造成終生不孕。
• 性傳播疾病：同樣，在保護(hù)意識不強的情況下，年輕男女感染性傳播疾病的風(fēng)險更高。

2、心理上的危害

大部分未成年人的性行為是懵懂的，或者遭遇強迫，此時他們沒有思想準(zhǔn)備，缺乏性知識，會產(chǎn)生強烈的緊張壓迫感。由于害怕懷孕、感染疾病，許多女孩會產(chǎn)生悔恨和負(fù)罪心理，甚至無法承受這種壓力，產(chǎn)生心理問題，選擇自殘或者自殺。

三、多少歲開始算早？幾歲停止比較科學(xué)？

那么，是不是十八歲成年后，就可以“試一試”了？這是值得探討的問題，因為有些人雖然生理已經(jīng)成熟，但心理尚未準(zhǔn)備好，沒有能力對自己的身體、行為負(fù)責(zé)，無法承擔(dān)后果。

美國一項針對1500名青少年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18歲前經(jīng)歷性生活與30歲后經(jīng)歷性生活的人相比，他們的婚姻問題更加突出，無法很好地處理感情、婚姻中出現(xiàn)的各種問題。研究人員認(rèn)為，過早性行為會讓身心不成熟的未成年人形成錯誤觀念，繼而影響感情和婚姻生活。

我們回到正題，到底什么時候初嘗情事比較好呢？

從上述分析可知，這并沒有標(biāo)準(zhǔn)的答案。判斷是否過早，除了要看生理年齡，還要考慮心理年齡，即是否做好充分準(zhǔn)備，是否能承擔(dān)潛在的風(fēng)險和后果。

四、不是越多越好，教你一個頻率公式

影響夫妻生活的因素有很多，包括雙方的意愿、年齡、體質(zhì)等，只要雙方可以適應(yīng)，覺得滿足，那么就是正常的。在這個基礎(chǔ)上，大家不妨參考一下美國學(xué)者提出的計算公式：

頻率 = 年齡的首位數(shù) × 9，所得結(jié)果的十位數(shù)是一個周期，個位數(shù)是次數(shù)。比如一個30歲的人，3 × 9 = 27，即20天內(nèi)可以進(jìn)行7次。

不過要注意，這個公式只適用于20歲以上的成年人，且要根據(jù)自身的生理、心理、生活環(huán)境和習(xí)慣等情況，靈活控制。不要用次數(shù)來“論英雄”，一旦被欲望控制，過度放縱，會對健康產(chǎn)生不利影響。

總的來說，初次性行為的年齡沒有統(tǒng)一的答案，因人而異，但要明確的前提是，雙方在生理上和心理上都已經(jīng)成熟，有正確的性觀念，能夠?qū)ψ约汉蛯Ψ截?fù)責(zé)。

參考資料：

[1]17歲媽媽，生娃前一周才知道自己懷孕了…….醫(yī)學(xué)界兒科頻道.2019-10-12

[2]幾歲開始過性生活比較合適？.家庭醫(yī)生.2020-12-17

[3]多久一次才正常？一個公式就能算出來.生命時報.2016-11-18

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