首先我是認真的聽取了李玲教授關于中國醫(yī)院改革的設計方案,可以很負責任的說,到目前為止,李玲教授團隊*關于中國醫(yī)療機構改革的方案是確實做了大量的調研評估分析而比較全面可行的關于全面免費醫(yī)療的醫(yī)療改革方案。
這套方案其實是借鑒了歐洲國家像英國,丹麥,瑞士,亞洲國家和地區(qū)像日本以及中國香港等很多目前實行全民免費醫(yī)療的國家和地區(qū)的經驗,提出中國實行全面免費醫(yī)療是可行的。確實與現(xiàn)行我國運行的醫(yī)療機構的運轉模式完全不同。
現(xiàn)行的醫(yī)療機構運行模式是國家部分投資,醫(yī)院自負盈虧。國家投入部分主要是國家根據事業(yè)單位而制定的工資體系。也就是國家提供在編人員的工資,其它的得靠醫(yī)院以企業(yè)運營方式經營。
而李玲教授提出的全面免費醫(yī)療的前提是醫(yī)療機構的所有支出由國家全部提供,國家作為醫(yī)療機構的運營主體,協(xié)調藥品、耗材、檢驗、大型設備的采購 均可以做到集中招標,低價中標。實際上的確是可以提高醫(yī)療機構合理布局,降低醫(yī)院運營成本,徹底打破現(xiàn)有的醫(yī)療體制,讓老百姓徹底擺脫因醫(yī)至貧的局面,真正的過上幸福生活。
這里特別需要強調的就是醫(yī)務人員的工資結構問題。李玲教授沒有談及,可能也不是她這個團隊的任務。這個問題不解決,以上的改革無從談起。醫(yī)務人員的工資待遇要重新制定,絕對不是并入公務員工資體系那么簡單。
我國的醫(yī)務人員工資結構是參照事業(yè)單位執(zhí)行,嚴重的與醫(yī)務人員的職業(yè)性質及所承擔的風險嚴重不符。如果要打破現(xiàn)有醫(yī)療體制,必須首先參照國際上醫(yī)務人員工資待遇相參考,制定出符合國情的醫(yī)務人員的工資待遇,應該是國家人力資源部門參與制定。最起碼應該是現(xiàn)有公務員工資的3—5倍左右。舉個例子:目前香港普通警員的工資是2萬港幣左右,而香港普通醫(yī)生的工資是6萬港幣左右,是普通公務員的3倍。
很多人可能不理解,可以將目前世界上與中國人均GDP相當的醫(yī)務人員工資做個比較就理解為什么這么制定了。
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