張之瀛大夫先前的照片

我告訴這位澳大利亞華裔，給他看診的這位悉尼的醫(yī)生的確是很細(xì)心，處理的沒有問題，也的確是及時(shí)地挽救了他。這位患者很開心地離開診室。

于是就引出了今天的話題：“到底血脂高的人，平時(shí)應(yīng)該做哪些檢查？”這是很多血脂升高的人最想知道的。今天張大夫就來給大家詳細(xì)講解一下這個(gè)問題。#關(guān)愛心臟防患未然#

首先說，平時(shí)血脂高的人，一定要注意改善生活方式的同時(shí)，必要時(shí)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。但是，除了改善生活方式和治療，這些人還需要做哪些檢查呢？讓張大夫說，這些人需要做以下3大類檢查：

血脂高了，應(yīng)該做哪些檢查？

一、抽血化驗(yàn)

對(duì)于血脂高的很多人來說，平時(shí)體檢也只是粗略地檢查了一下血脂等指標(biāo)。這些人如果平時(shí)想檢查得細(xì)致一些，尤其是側(cè)重于心腦血管健康進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，可以完善以下抽血化驗(yàn)項(xiàng)目：生化全項(xiàng)、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反應(yīng)蛋白。

這里提到的生化全項(xiàng)是相對(duì)全面的抽血化驗(yàn)，它大致會(huì)包括肝腎功能、血脂、血糖等指標(biāo)，這樣可以全面看一下自己的基礎(chǔ)健康情況。同時(shí)對(duì)于那些平時(shí)在吃降脂藥的人來說，也可以看一下降脂藥的治療效果和是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

而甲狀腺功能的檢查可以看看患者是否有甲狀腺疾病，因?yàn)橛行┘谞钕偌膊∫矔?huì)引起血脂升高，比如說甲狀腺功能減退就能讓血脂升高。而糖化血紅蛋白有助于明確患者是否有糖尿病，因?yàn)楹芏嗳搜?，其?shí)背后的真實(shí)原因是糖尿病在作祟。而同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反應(yīng)蛋白的檢查是為了看一下是不是患者還有其他的心腦血危險(xiǎn)增強(qiáng)因素。所以說，如果一個(gè)血脂高的人，想抽血化驗(yàn)一下查一查 ，這些化驗(yàn)項(xiàng)目可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮。

抽血化驗(yàn)很重要

二、器械檢查

血脂高的患者朋友們，除了抽血，很多人還想進(jìn)行一下器械檢查，明確一下是否存在靶器官損傷。這方面應(yīng)該做哪些檢查呢？我的建議是，大多數(shù)血脂高的人，應(yīng)該完善：頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超、心電圖、PWV血管彈性檢查。眾所周知，血脂高最大的危害就是損傷人體的動(dòng)脈系統(tǒng)，讓人體的動(dòng)脈長(zhǎng)出黃橙橙的粥樣斑塊，而頸動(dòng)脈作為一個(gè)人類表淺部位的動(dòng)脈，就可以作為一個(gè)窗口，通過頸動(dòng)脈超聲檢查來明確動(dòng)脈系統(tǒng)是否已經(jīng)出現(xiàn)的粥樣斑塊。其實(shí)，頸動(dòng)脈彩超檢查起來也是最方便的一種檢查，連體檢機(jī)構(gòu)都能完成。同時(shí)對(duì)于很多有條件的醫(yī)院，大家還可以同時(shí)完善心臟彩超、心電圖、PWV血管彈性等檢查，進(jìn)一步明確是否存在靶器官損傷。

以上提到的這些檢查的確是比較初級(jí)的器械檢查，很多人因?yàn)椴∏樾枰?，還可能需要進(jìn)一步檢查關(guān)鍵部位和器官，那就需要進(jìn)一步根據(jù)患者情況而定。下面的第三部分就說一說那些常見的?？茩z查。

超聲檢查頸動(dòng)脈最方便

三、進(jìn)一步?？茩z查

上面提到的檢查都是比較初級(jí)的器械檢查，可以說血脂高的人都能做一下檢查。但是，在現(xiàn)實(shí)臨床上還有一些檢查是?？茩z查，對(duì)于一些高度患者存在冠心病和腦血管疾病的人可以考慮。比如說有些高脂血癥患者，就像我開篇所說的那位朋友，長(zhǎng)時(shí)間血脂高沒有管理，任由其升高，結(jié)合臨床評(píng)估還是一個(gè)冠心病高危人群，這時(shí)候?yàn)榱嗣鞔_其是不是有冠心病，就有可能需要進(jìn)一步檢查運(yùn)動(dòng)平板心電圖、負(fù)荷狀態(tài)下的心臟彩超、心肌核素顯像、冠脈CTA，甚至心肌缺血癥狀典型的人可以直接考慮做冠脈造影明確是都存在冠狀動(dòng)脈的病變。

而腦血管也是一樣的道理，如果有些高血脂患者出現(xiàn)了腦血管疾病的前兆，也可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下檢查頭顱動(dòng)脈CT、CTA或者MRA等專科檢查。還有一些人存在間歇性跛行，或者說走路長(zhǎng)了下肢覺得酸脹、疼痛，這時(shí)候還可能需要完善外周動(dòng)脈的超聲明確外周血管是否有病變發(fā)生。

冠脈造影圖像

其實(shí)，這里所說的這些?？茩z查，也就是很多人長(zhǎng)期血脂高沒有控制，出現(xiàn)了某些疾病癥狀，或者說某些疾病出現(xiàn)高危狀態(tài)，這時(shí)候就可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的?？茩z查了。

以上就是張之瀛大夫?qū)τ谘叩娜藗?，提出的一點(diǎn)小的建議。我想通過這點(diǎn)小的建議，讓更多人重視自己血脂的同時(shí)，還要注意檢查其他的危險(xiǎn)因素和靶器官損傷。

最后，希望這篇文章能夠幫到更多人，起到一點(diǎn)拋磚引玉的作用。大家如果覺得這篇文章還不錯(cuò)，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊有血脂問題的親朋好友，讓更多人受益。那就實(shí)在是善莫大焉了，沒準(zhǔn)還真能救幾個(gè)人呢。

大家注意！更多血脂方面的健康知識(shí)，可以點(diǎn)擊視頻下方的“遠(yuǎn)離高血脂”專欄獲取，這個(gè)專欄是張之瀛大夫自己錄制的，幾十個(gè)長(zhǎng)視頻，集中給大家講清楚如何控制好高血脂。點(diǎn)擊下面鏈接就能直接看：