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朋友圈的熱鬧，是從攀比微信步數(shù)開(kāi)始的。但是，每天走的步數(shù)越多就越好嗎？恐怕不見(jiàn)得。近日，重慶兩江二院（中醫(yī)院）骨傷科就收治了一位因每天行走太多，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的劉阿姨。

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劉阿姨退休后喜歡和姐妹們爬山、跳舞，還喜歡和朋友們攀比微信步數(shù)，發(fā)現(xiàn)落后就一定要出去走幾圈，把排名沖上去。久而久之，她發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)越來(lái)越疼，稍微走幾步都疼痛得要命。家人勸她不要這樣爭(zhēng)強(qiáng)好勝，但倔犟的劉阿姨不聽(tīng)。沒(méi)過(guò)幾天，就因無(wú)法站立而入院。

骨傷科醫(yī)護(hù)人員積極陪同劉阿姨進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她患了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，且保守治療已經(jīng)無(wú)效，只能采取手術(shù)療法來(lái)減輕疼痛，改善生活質(zhì)量。聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)，劉阿姨一下就懵了：“我就是走走路，怎么就要手術(shù)才能治好了？”

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骨傷科主任、主任醫(yī)師姜光財(cái)，向劉阿姨耐心講解了膝關(guān)節(jié)的相關(guān)治療和日常保健知識(shí)。劉阿姨終于明白并同意手術(shù)。第二天，骨傷科團(tuán)隊(duì)及時(shí)為其進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，劉阿姨能在床上進(jìn)行下肢功能活動(dòng)。第二天換藥時(shí)，她驚奇地發(fā)現(xiàn)術(shù)后傷口很小，且疼痛也減輕了許多。她不停地夸贊骨傷科醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，并對(duì)照顧她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)也豎起了大拇指。

每年的10月12日，是世界關(guān)節(jié)炎日。關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，也是世界第三大致殘性疾病。一起來(lái)看看兩江二院（中醫(yī)院）骨傷科給大家?guī)?lái)的關(guān)節(jié)炎知識(shí)小問(wèn)答吧！

問(wèn)：患了骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦？

答

老年性骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多于50歲以后發(fā)病，主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、關(guān)節(jié)畸形為常見(jiàn)癥狀，又可表現(xiàn)為跛行、打軟腿等癥狀。臨床上多采用保守對(duì)癥治療，療效多欠佳，且病程長(zhǎng)、痛苦大。如果關(guān)節(jié)變形不明顯、力線(xiàn)較好的患者，建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，這是一種比較好的選擇；但對(duì)于關(guān)節(jié)變形較重、關(guān)節(jié)障礙明顯、力線(xiàn)改變明顯的患者，人工關(guān)節(jié)置換是最好的選擇。

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問(wèn)：

什么是關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)？

答

它屬于內(nèi)鏡診療技術(shù)，是微創(chuàng)外科的重要組成部分。該技術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡器械獲得關(guān)節(jié)內(nèi)的實(shí)際情況，通過(guò)成像系統(tǒng)把圖像傳送到電視監(jiān)視屏幕上，在電視監(jiān)視下進(jìn)行診斷和治療。

問(wèn)：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？

答

與傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)設(shè)備及器械相比，關(guān)節(jié)鏡有兩項(xiàng)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)和清晰的視野，采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療某些疾病，不僅可以達(dá)到切開(kāi)手術(shù)的效果，其最大的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小，診斷準(zhǔn)確，術(shù)后康復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥少。

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問(wèn)：哪些疾病適合做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

答

1.膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、游離體、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、骸骨脫位、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與骨折、膝關(guān)節(jié)粘連僵直等。

2.髖關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂損傷、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)壞死早期、滑膜軟骨瘤病、髓關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等。

3.踝關(guān)節(jié)：滑膜病變，軟骨損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)融合等。

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4.肩關(guān)節(jié)：肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇病損（Bankart損傷）、鈣化性崗上肌腱炎、肩周炎等。

5.腕關(guān)節(jié)：骨與軟骨損傷、腕骨不穩(wěn)、三角纖維軟骨損傷、腕管綜合征等。

6.肘關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)粘連、滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等。

7.其他：臀肌攣縮、肌腱末端病（如網(wǎng)球肘、跟鍵炎）等。

問(wèn)：哪些部位適合做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

答

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最早應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，隨著關(guān)節(jié)鏡器械及設(shè)備的更新進(jìn)步，不但膝關(guān)節(jié)手術(shù)的指征擴(kuò)大，肩、肘、腕、髖關(guān)節(jié)、踝、趾等關(guān)節(jié)也開(kāi)始應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)。

問(wèn)：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后如何進(jìn)行合理的鍛煉？

答

1.了解鍛煉的意義及可能存在的不適，主動(dòng)配合鍛煉；

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2.遵照醫(yī)囑進(jìn)行股四頭肌鍛煉，要掌握循序漸進(jìn)，科學(xué)合理的原則；

3.術(shù)后即開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的背伸與屈曲活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)做直腿前抬、后伸、外展、內(nèi)收鍛煉；

4.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后24小時(shí)下地拄拐行走，術(shù)后第二天主動(dòng)伸屈鍛煉，必要時(shí)配合CPM機(jī)鍛煉；

5.出院后除加強(qiáng)原來(lái)的鍛煉內(nèi)容外，還增加肌肉力量及柔韌性的鍛煉，如足綁沙袋練習(xí)、踮腳尖練習(xí)、蹬車(chē)練習(xí)。

問(wèn)：哪里可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

答

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