聲音

聲音者，手太陰之所司也。肺藏氣，而氣之激宕則為聲，故肺病則聲為之不調(diào)，氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者，由于己土之濕。

手陽明主令于燥金，手太陰化氣于濕土，陽明旺則金燥而響振，太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓，遇晴明而清越，值陰晦而沉濁，燥濕之不同也。

燥為陽而濕為陰，陽旺則氣聚而不泄，氣通而不塞，聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語不清者，氣之泄也；涕流鼻淵而聲音不亮者，氣之塞也。 　　

然聲出于氣而氣使于神。《靈樞·憂恚無言》：喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也?？诖秸撸曇糁纫?。舌者，聲音之機(jī)也。懸雍者，聲音之關(guān)也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。

蓋門戶之開闔，機(jī)關(guān)之啟閉，氣為之也。而所以司其遲疾，時其高下，開闔適宜，而啟閉中節(jié)者，神之所使也。是故久嗽而音啞者，病在聲氣；中風(fēng)而不言者，病在神明。聲氣病則能言而不能響，神明病則能響而不能言。

聲氣出于肺，神明藏于心。四十九難：肺主五聲，入心為言。緣聲由氣動，而言以神發(fā)也。 　

聞之婦人在軍，金鼓不振。李少卿軍中有女子，擊鼓起士而鼓不鳴。然則調(diào)聲音者，益清陽而驅(qū)濁陰，一定之理也。 　　

茯苓橘皮杏仁湯 　　茯苓三錢　半夏三錢　杏仁三錢　百合三錢　橘皮三錢　生姜三錢 　煎半杯，熱服。治濕旺氣郁，聲音不亮者。 　　

百合桔梗雞子湯 　　百合三錢　桔梗三錢　五味一錢　雞子白一枚 　　煎半杯，去滓，入雞子清，熱服。 治失聲喑啞者。

須發(fā)

須發(fā)者，手足六陽之所榮也?！鹅`樞·陰陽二十五人》：手三陽之上者，皆行于頭。陽明之經(jīng)，其榮髭也。少陽之經(jīng)，其榮眉也。太陽之經(jīng)，其榮須也。足三陽之上者，亦行于頭。陽明之經(jīng)，其榮髯也。少陽之經(jīng)，其榮須也。太陽之經(jīng)，其榮眉也。凡此六經(jīng)，血?dú)馐t美而長，血?dú)馑t惡而短。 　　

夫須發(fā)者，營血之所滋生，而實(shí)衛(wèi)氣之所發(fā)育也。血根于上而盛于下，氣根于下而盛于上。須發(fā)上盛而下衰者，手足六陽之經(jīng)氣盛于上故也。

《靈樞·決氣》：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。冬時陽氣內(nèi)潛，而爪發(fā)枯脆，夏日陽氣外浮，而爪須和澤。緣須發(fā)之生，血以濡之，所以滋其根荄，氣以煦之，所以榮其枝葉也。 　　

宦者傷其宗筋，血泄而不滋，則氣脫而不榮，是以無須，與婦人正同。然則須落發(fā)焦者，血衰而實(shí)氣敗，當(dāng)于營衛(wèi)二者雙培其本枝，則得之矣。 　　

桂枝柏葉湯 　　首烏三錢　桂枝三錢　丹皮三錢　生地三錢　柏葉三錢　生姜三錢　人參三錢　阿膠三錢 　煎大半杯，溫服。治須落發(fā)焦，枯燥不榮。 黃澀早白，加桑椹、黑豆。陽衰土濕者，加干姜、茯苓。肺氣不充，重用黃芪，肺主皮毛故也。

瘡瘍解

瘡瘍之病，因寒邪傷營，血澀氣阻，積郁成熱，肉腐為膿。陽盛則紅腫而外發(fā)，陰盛則黑塌而內(nèi)陷。其輕則疥癬之疾，其重則腹內(nèi)之病。 　　

《靈樞》義哲而無方，《金匱》法略而未備，后世外科之家，仰鉆莫入，茫若其言，玉版塵封，金匱云埋。知若亞父，遭此難而身傾；賢如伯牛，遘斯疾而命殞。賢智不解其義，而況余子乎！ 　　

往年目病，悔為庸妄所誤，寒泄脾陽。耳后壅腫，清膿如注，又幾誤于外科之手。游息浮揚(yáng)，一縷未斷，念之至今病悸，作瘡瘍解。

癰疽根原

癰疽者，寒傷營血之病也。血之為性，溫則流行，寒則凝澀。寒傷營血，凝澀不運(yùn)，衛(wèi)氣郁阻，蓄而為熱，熱盛則肉腐為膿。膿瘀不泄，爛筋而傷骨，骨髓消爍，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷則死矣。 　　

癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛(wèi)之壅于外也；疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴俞開而風(fēng)寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅(jiān)，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。 　　

《靈樞·癰疽》：寒邪客于經(jīng)脈之中則血澀，血澀則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故壅腫。寒氣化為熱，熱盛則腐肉，肉腐則為膿。

癰成為熱，而根原于外寒，故癰疽初起，當(dāng)溫經(jīng)而散寒，行營而宣衛(wèi)。及其寒化為熱，壅腫痛楚，于此營衛(wèi)遏閉之秋，仍宜清散于經(jīng)絡(luò)。

至于膿血潰泆，經(jīng)熱外泄，營衛(wèi)俱敗，自非崇補(bǔ)氣血不能復(fù)也。如其經(jīng)絡(luò)陰凝，腫熱外盛，氣血虛寒，膿汁清稀，則更當(dāng)溫散而暖補(bǔ)之，不可緩也。若夫瘡癤疥癬之類，其受傷原淺，但當(dāng)發(fā)表而瀉衛(wèi)，無事他方也。 　　

桂枝丹皮紫蘇湯 　桂枝三錢　芍藥三錢　甘草二錢　丹皮三錢　蘇葉三錢　生姜三錢 　　煎大半杯，熱服，覆取微汗。 治癰疽初起。 　　

《金匱》：諸脈浮數(shù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)瘡癰。癰疽因外感寒邪，傷其營血。營傷而裹束衛(wèi)氣，衛(wèi)氣郁阻，不得外達(dá)，故見惡寒。衛(wèi)郁熱發(fā)，肉腐膿化，則成癰疽。

初起經(jīng)絡(luò)郁遏，必當(dāng)發(fā)表。表解汗出，衛(wèi)郁透泄，經(jīng)絡(luò)通暢，則腫痛消除，不作膿也。若不得汗，宜重用青萍發(fā)之。表熱太盛，用地黃、天冬，涼瀉經(jīng)絡(luò)之郁。衛(wèi)氣太虛，用黃芪益其經(jīng)氣。 　　

丹皮黃芪湯 　　桂枝三錢　桃仁三錢　甘草二錢　桔梗三錢　丹皮三錢　生姜三錢　元參三錢　黃芪三錢，生 　　煎大半杯，熱服。 治皮肉壅腫，癰疽已成者。熱盛，重用黃芪、天冬、地黃。 　　

排膿湯 　甘草二錢，炙　桔梗三錢　生姜三錢　大棗三枚 煎大半杯，溫服。治膿成熱劇，皮肉松軟者。 　　

桂枝人參黃芪湯 　人參三錢　黃芪三錢，炙　桂枝三錢　甘草二錢，炙　當(dāng)歸三錢　芍藥三錢　茯苓三錢　丹皮三錢 　　煎大半杯，溫服。 治膿泄熱退，營衛(wèi)雙虛者。 　　

黃芪人參牡蠣湯 　黃芪三錢　人參三錢　甘草二錢　五味一錢　生姜三錢　茯苓三錢　牡蠣三錢 　煎大半杯，溫服。 治膿泄后潰爛，不能收口者。洗凈敗血腐肉，用龍骨、象皮細(xì)末少許收之， 貼仙靈膏。 　　

仙靈膏 地黃八兩　當(dāng)歸二兩　甘草二兩　黃芪二兩　丹皮一兩　桂枝一兩 　　麻油一斤，黃丹八兩，熬膏，入黃蠟、白蠟、乳香、沒藥各一兩，罐收。 膿后潰爛，久不收口，洗凈貼。一日一換，計(jì)日平復(fù)。

大黃牡丹湯 　　大黃三錢　芒硝三錢　冬瓜子三錢　桃仁三錢　丹皮三錢 　煎大半杯，熱服。治疽近腸胃，內(nèi)熱郁蒸者。

參芪苓桂干姜湯 　　人參三錢　黃芪三錢　甘草二錢　茯苓三錢　桂枝三錢　干姜三錢　丹皮二錢 煎大半杯，溫服。 治陰盛內(nèi)寒，及膿清熱微者。 甚加附子。 　　

仙掌丹 　斑蝥八錢，去頭翅，糯米炒黃用，去米。川產(chǎn)者良，余處不可用。　前胡四分，炒　乳香一錢，去油　沒藥一錢，去油　血竭一錢　元參四分　冰片五分　麝香五分 　　研細(xì)，瓶收。 　　

凡陽證癰疽初起，針破瘡頂，點(diǎn)藥如芥粒，外用膏藥貼之，頃刻流滴黃水，半日即消。重者一日一換，一兩日愈，神效。膿成無用，陰證不治。