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做個心臟造影多少錢（做心臟造影大概多少錢_）

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現(xiàn)如今，因為飲食的變化以及肥胖人數(shù)激增，心血管病的患病人數(shù)也在增長。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，中國現(xiàn)有心血管病人數(shù)在2.9億左右。想要遏制疾病的勢頭，對典型且高發(fā)的疾病做好針對性的診斷和治療非常重要，冠心病就是其中之一。

而想要確診冠心病，卻離不開一項診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，那就是“冠脈造影”，通過冠脈造影的方式，能夠直接觀察患者心血管是否存在斑塊，血栓或其他疾病現(xiàn)象。但越來越多的患者反而對“冠脈造影”進(jìn)行抵制，認(rèn)為其會傷害血管，做完的人都很難再活得久，這是真的嗎？

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不妨先來了解一下冠心病和冠脈造影

冠心病，是指因動脈粥樣斑塊或血栓，導(dǎo)致冠狀動脈堵塞，繼而引起的例如心肌缺血，心絞痛等一系列綜合癥狀?；加泄谛牟〉娜?，除了在日常生活中會出現(xiàn)突發(fā)病情，心區(qū)疼痛不適等癥狀外，甚至有可能存在休克，心臟猝死等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

因此，對于患有冠心病的人群來說，及時確診病灶和病因，針對性地進(jìn)行治療是非常重要的。這就需要借助冠脈造影這一檢查方式。

冠脈造影，也就是冠脈造影術(shù)，是通過將一根2mm直徑大小的軟管，通過動脈穿刺口送入冠狀動脈，釋放造影劑來讓血栓或者斑塊“顯形”。如果在冠脈造影以后，發(fā)現(xiàn)清晰的顯影陰影，則說明存在冠心病的相關(guān)癥狀，需要治療。

這樣來看，冠脈造影看起來還是很正常的，為什么會有患者如此排斥，甚至認(rèn)為做完冠脈造影“活不長”？難道這是真的嗎？

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做完冠脈造影真的傷血管，甚至是“活不長”嗎？

醫(yī)生這里明確地告訴大家：并不會。

而之所以產(chǎn)生這樣的誤會，主要有2個方面原因：

原因一：很多患者誤認(rèn)為造影液“有毒”

造影液的原料是碘造影劑，最常用的就是碘普羅胺，每次注射100ml的方式，就能清晰地對血管內(nèi)壁情況進(jìn)行造影反應(yīng)。對于大多數(shù)患者而言，碘普羅胺是不會產(chǎn)生明顯傷害的。、只有對造影劑過敏人群，才有可能因為手術(shù)而出現(xiàn)不良反應(yīng)。提前告知醫(yī)生自己的過敏情況，選擇合適的手術(shù)方法治療，并不會對血管健康造成損害。

原因二：認(rèn)為切開動脈會危及生命

在做冠脈造影時，的確有打開動脈創(chuàng)口，輸送造影液的必要，但現(xiàn)在的手術(shù)基本上都是微創(chuàng)手術(shù)，因動脈微創(chuàng)而出現(xiàn)血管并發(fā)癥的臨床概率只有0.2%到0.9%左右，因此患者不用太過擔(dān)心，因冠脈造影而形成的動脈微創(chuàng)口，既不會損傷血管，更不會危及生命。

由此可見，冠脈造影并不像很多患者恐懼的那樣，覺得會損傷血管，甚至是活不長。相反，作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它在血栓診治和冠心病篩查方面，能夠起到非常大的作用。但是，這并不代表冠脈造影手術(shù)就適合每一個患者。能不能做，還要根據(jù)一系列的標(biāo)準(zhǔn)來決定。

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冠脈造影能不能做？主要看這4個標(biāo)準(zhǔn)

首先，是否對造影液有不良反應(yīng)

比如上文提到的造影液過敏，或者在進(jìn)行冠脈造影時，出現(xiàn)難以預(yù)測的不良反應(yīng)等，都需要立即停止檢查，以免對病情造成不利影響。

是否有過嚴(yán)重出血的經(jīng)歷

如果因為疾病或者外傷因素，曾經(jīng)有過比較嚴(yán)重的出血癥狀，是不太建議進(jìn)行動脈微創(chuàng)的相關(guān)手術(shù)的，冠脈造影也同樣如此。還有例如貧血，血虛人群等，如果有冠脈造影檢查的需求，也要提前和醫(yī)生進(jìn)行商討。

是否屬于血液疾病患者

例如血小板減少，血友病等疾病患者，貿(mào)然地進(jìn)行冠脈造影檢查，同樣也容易出現(xiàn)出血的癥狀。因此在進(jìn)行檢查前，針對血液疾病的排查也必不可少。

腎臟健康指標(biāo)

雖然造影劑對于腎臟代謝健全的人來說，并不存在明顯的毒性風(fēng)險。但如果存在腎臟類型疾病，腎功能持續(xù)下降，造影劑的使用也可能給代謝系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)，加重腎臟疾病癥狀。

所以腎臟健康指標(biāo)，就冠脈造影而言也是十分重要的前提標(biāo)準(zhǔn)，存在嚴(yán)重腎功能不全或腎臟疾病者，最好不要選擇冠脈造影的檢查方法。

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那么，冠脈造影究竟適合哪些患者？

當(dāng)然，即便是符合標(biāo)準(zhǔn)，患者在進(jìn)行冠脈造影前，也最好“三思而后行”。一方面，冠脈造影的確存在比較小的術(shù)后風(fēng)險。另一方面，冠脈造影的價格也比較昂貴，并不適合在沒有深思熟慮的前提下去做。

所以，需要進(jìn)行冠脈造影的患者，大多都是病癥過于嚴(yán)重，或心電，CT等方式無法確認(rèn)病因，以及突發(fā)急性的心臟病患者。

另外，在做完冠狀造影以后，也要根據(jù)醫(yī)生的要求，及時補(bǔ)充生理鹽水，加快造影劑的代謝；定期進(jìn)行復(fù)查，以觀察冠脈造影的后續(xù)影響等等。對于冠心病患者來說，病情越是來到嚴(yán)重的地步，就越是要謹(jǐn)慎且理智地對待病癥檢查，積極聽取醫(yī)生的建議，才能爭取到最好的治療效果。

參考資料：

[1] 《有醫(yī)說醫(yī) | 老年人能做冠脈造影嗎》.上海第九人民醫(yī)院.2020.9.23

[2] 《關(guān)于冠脈造影的檢查，CTA/ MRA /DSA到底怎么選？》.海南省人民醫(yī)院.2021.6.4

[3] 《冠狀動脈造影輻射大嗎？》.家庭科學(xué).新健康

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